Fase reconstructiva de la duodenopancreatectomia laparoscópica. Un desafío técnico

• Autores: Juan Gabriel Curillo Balseca
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. Extra 1, 1 (Suplemento), 2021 (Ejemplar dedicado a: II CONGRESO INTERNACIONAL EN CIENCIAS DE A VIDA Y LA SALUD), págs. 194-201
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Fase reconstrutiva da duodenopancreatectomia laparoscópica. Um desafio técnico
  • Reconstructive phase of laparoscopic duodenopancreatectomy. A technical challenge
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    La duodenopancreatectomia cefálica laparoscópica (DPCL) es un desafío para el cirujano debido a que es técnicamente demandante tanto en la etapa resectiva como en la reconstructiva. Su aplicabilidad y reproducibilidad son discutidas ya que dependen enteramente de la habilidad del operador, la vía de abordaje totalmente laparoscópica es técnicamente difícil de realizar pues requiere mucha destreza y experiencia por parte del equipo quirúrgico. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Fase reconstructiva de la duodenopancreatectomia laparoscópica. Un desafío técnico. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, Science direct, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. Toda la bibliografía consultada, concluye que el procedimiento de duodenopancreatectomia laparoscópica, tiene que ser realizado por cirujanos experimentados, que hayan realizado al menos 60 procedimientos en base a los estudios revisados y en centros altamente especializados, donde estén habituados a realizar estos procedimientos de manera recurrente y es realizada en pacientes seleccionados con tumores periampulares, a pesar de ser una técnica mínimamente invasiva, su realización involucra dos secciones: la disección y al reconstrucción, la complejidad radica en que ambas secciones requieren de un tiempo determinado y el involucramiento muchos órganos, por ello la experiencia del cirujano, ya que al ser una técnica altamente especializada, no está exenta de la presentación de complicaciones y que la bibliografía consultada estima en un 40% cifra que no es nada despreciable, a pesar de la reducción de la morbilidad en un 5%. La reconstrucción involucra dependiendo de cada caso varios procesos de anastomosis en montajes clásicos en asas como: hepático-yeyuno anastomosis (HYA), gastro-yeyuno anastomosis (GYA) inframesocolónica, duodeno-yeyunal anastomosis, entre otras, debido a la complejidad de la patología que se presente.

  • English

    Laparoscopic cephalic duodenopancreatectomy (LCPD) is a challenge for the surgeon because it is technically demand-ing in both the resective and reconstructive stages. Its applicability and reproducibility are controversial since they depend entirely on the skill of the operator. The totally laparoscopic approach is technically difficult to perform, since it requires a great deal of skill and experience on the part of the surgical team. The methodology used for this research work is part of a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as the reconstructive phase of laparoscopic duodenopancreatectomy. A technical challenge. The technique for data collection is made up of electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, Science direct, among others, relying for this on the use of descriptors in health sciences or MESH terminology. The information obtained here will be reviewed for further analysis. All the consulted bibliography concludes that the laparoscopic duodenopancreatectomy procedure must be performed by experienced surgeons, who have performed at least 60 procedures based on the studies reviewed and in highly specialized centers, where they are accustomed to performing these procedures on a recurring basis. and it is performed in selected patients with periampullary tumors, despite being a minimally invasive technique, its performance involves two sections: dissection and reconstruction, the complexity lies in the fact that both sections require a certain time and the involvement of many organs, for This is based on the experience of the surgeon, since, being a highly specialized technique, it is not exempt from the presentation of complications and the bibliography consulted estimates a figure of 40%, which is not negligible, despite the reduction in morbidity in a 5%. The reconstruction involves, depending on each case, several anastomosis processes in classic loop assemblies such as: hepatic-jejunal anastomosis (HYA), gastro-jejunal anastomosis (GYA), inframesocolonic, duodeno-jejunal anastomosis, among others, due to the complexity of the pathology. That is present.

  • português

    A duodenopancreatectomia laparoscópica cefálica (LCPD) é um desafio para o cirurgião porque é tecnicamente exigente tanto na fase ressectiva como na fase reconstrutiva. A sua aplicabilidade e reprodutibilidade são controversas, uma vez que dependem inteiramente da habilidade do operador. A abordagem totalmente laparoscópica é tecnicamente difícil de realizar, uma vez que requer muita perícia e experiência por parte da equipa cirúrgica. A metodologia utilizada para este trabalho de investigação faz parte de uma revisão bibliográfica de tipo documental, uma vez que vamos tratar de questões levantadas a nível teórico, como a fase reconstrutiva da duodenopancreatectomia laparoscópica. Um desafio técnico. A técnica de recolha de dados é constituída por materiais electrónicos, estes últimos como o Google Scholar, PubMed, Sci-ence direct, entre outros, confiando para isso na utilização de descritores em ciências da saúde ou terminologia MESH. A informação aqui obtida será revista para uma análise mais aprofundada. Toda a bibliografia consultada conclui que o procedimento laparoscópico de duodenopancreatectomia deve ser realizado por cirurgiões experientes, que tenham realizado pelo menos 60 procedimentos com base nos estudos analisados e em centros altamente especializados, onde estão habituados a realizar estes procedimentos numa base recorrente. e é realizada em pacientes seleccionados com tumores periampulares, apesar de ser uma técnica minimamente invasiva, a sua realização envolve duas secções: dis-secção e reconstrução, a complexidade reside no facto de ambas as secções exigirem um certo tempo e o envolvimento de muitos órgãos, pois Esta é baseada na experiência do cirurgião, uma vez que, sendo uma técnica altamente espe-cializada, não está isenta da apresentação de complicações e a bibliografia consultada estima um valor de 40%, o que não é negligenciável, apesar da redução da morbilidade em 5%. A reconstrução envolve, dependendo de cada caso, vários processos de anastomose em montagens clássicas de loop como: anastomose hepático-jejunal (HYA), anastomose gastro-jejunal (GYA), inframesocolónica, anastomose duodeno-jejunal, entre outras, devido à complexidade da patologia. Isso está presente.