Cirugía Segura para tumores quísticos de páncreas

• Verá Landivar, Fausto Raúl ^[1]
  1. [1] Hospital General Guasmo Sur, Ecuador
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 4, Nº. Extra 4, 2020 (Ejemplar dedicado a: Noviembre (Especial)), págs. 459-470
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cirurgia segura para tumores císticos do páncreas
  • Safe surgery for cystic tumors of the páncreas
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• Resumen
  • español

    El páncreas es un importante órgano digestivo ubicado en la parte superior del abdomen Existen diversos tipos de quistes pancreáticos. Aquellos que contienen mucina pueden provocar cáncer. Estos quistes se conectan con el conducto pancreático y su líquido habitualmente tiene una gran cantidad de enzimas pancreáticas digestivas. Los quistes pueden producirse tanto en hombres como en mujeres y son más frecuentes en personas de más de 50 años. Los quistes que tienen un tamaño pequeño y estable y que no presentan características preocupantes tienen un riesgo bajo de convertirse en cánceres Nos hemos propuesto a revisar bibliográficamente las investigaciones respecto a las intervenciones quirúrgicas realizadas en el órgano. La mayoría de los pacientes no presentan ninguna molestia, diagnosticándose el quiste de forma incidental durante la realización de alguna prueba de imagen. Si hay síntomas, son muy variados. Los más frecuentes son el dolor abdominal alto y los vómitos o ictericia, secundarios a la compresión de otros órganos por el quiste, fundamentalmente estómago, duodeno y vías biliares. En la mayoría de los casos el pseudoquiste resolverá con medidas de soporte. El tamaño y la duración son apenas predictores para la resolución espontánea del pseudoquiste El drenaje percutáneo se recomienda como una medida temporal para aquello pacientes que no sean candidatos a cirugía Las tres cirugías disponibles para el manejo del pseudoquiste son el drenaje interno, el drenaje externo y la resección pancreática La técnica preferida es la resección con preservación esplénica. La sección del páncreas es segura con las suturas mecánicas vasculares. La pancreatectomía distal con preservación esplénica por laparoscopia es una técnica segura tanto para el tratamiento de los tumores inflamatorios como de los tumores quísticos del páncreas.

  • English

    The pancreas is an important digestive organ located in the upper abdomen. There are several types of pancreatic cysts. Those that contain mucin can cause cancer. These cysts connect with the pancreatic duct and their fluid usually has a high amount of digestive pancreatic enzymes. Cysts can occur in both men and women and are more common in people over 50 years of age. Cysts that are small and stable in size and have no worrisome features have a low risk of developing into cancers. We have set out to review the literature on surgical interventions performed on the organ. Most patients do not present any discomfort, diagnosing the cyst incidentally during an imaging test. If there are symptoms, they are very var-ied. The most frequent are upper abdominal pain and vomiting or jaundice, secondary to the compression of other organs by the cyst, mainly the stomach, duodenum and bile ducts. In most cases, the pseudocyst will resolve with supportive mea-sures. Size and duration are only predictors for the spontaneous resolution of the pseudocyst Percutaneous drainage is recommended as a temporary measure for those patients who are not candidates for surgery The three surgeries available for the management of the pseudocyst are internal drainage, external drainage and pancreatic resection The preferred technique is splenic-sparing resection. Section of the pancreas is safe with mechanical vascular sutures. Laparoscopic splenic-sparing distal pancreatectomy is a safe technique for treating both inflammatory and cystic tumors of the pancreas.

  • português

    O pâncreas é um importante órgão digestivo localizado na parte superior do abdómen. Existem vários tipos de quistos pancreáticos. Os que contêm mucina podem causar cancro. Estes quistos ligam-se ao ducto pancreático e o seu fluido tem normalmente uma grande quantidade de enzimas pancreáticas digestivas. Os quistos podem ocorrer tanto em ho-mens como em mulheres e são mais comuns em pessoas com mais de 50 anos de idade. Os quistos que são pequenos e estáveis em tamanho e não têm características preocupantes têm um baixo risco de se desenvolverem em cancros. Propomo-nos a rever a literatura sobre intervenções cirúrgicas realizadas no órgão. A maioria dos pacientes não apresen-ta qualquer desconforto, diagnosticando o cisto incidentalmente durante um teste de imagem. Se houver sintomas, estes são muito variados. Os mais frequentes são a dor superior abdominal e vómitos ou icterícia, secundária à compressão de outros órgãos pelo cisto, principalmente o estômago, o duodeno e os canais biliares. Na maioria dos casos, o pseudocisto resolve-se com medidas de apoio. O tamanho e a duração são apenas preditores da resolução espontânea do pseu-docisto A drenagem percutânea é recomendada como medida temporária para os pacientes que não são candidatos à cirurgia As três cirurgias disponíveis para a gestão do pseudocisto são drenagem interna, drenagem externa e ressecção pancreática A técnica preferida é a ressecção esplénica. A secção do pâncreas é segura com suturas vasculares mecâ-nicas. A pancreatectomia laparoscópica splenic-sparing distal é uma técnica segura para tratar tumores inflamatórios e císticos do pâncreas.