Osteomielitis tuberculosa del cráneo: a propósito de un caso

• Silva Poaquiza, Violeta Alexandra ^[1] ; Nauque Moposita, Nelsinio Alfonso ^[1] ; Andrade Albán , Noemí del Rocío ^[1]
  1. [1] Hospital General Docente Ambato, Tungurahua, Ecuador
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 7, Nº. 9 (Septiembre), 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tubercular osteomyelitis of skull: a case report
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• Resumen
  • español

    La tuberculosis craneal es una entidad rara, que inicia con una infección de la médula espinal y se extiende a las placas externas e internas del cráneo, provocando la destrucción del hueso y la formación de tejido de granulación causando una colección de secreción purulenta, edema y dolor en la zona afectada. El diagnostico requiere la demostración de los bacilos ácido-resistentes en el frotis de la muestra mediante la tinción de Ziehl-Neelsen y la presencia de un granuloma caseoso histopatológico. El tratamiento puede ser médico o quirúrgico dependiendo la complejidad de la patología. Se reporta el caso de un paciente masculino de 45 años, quien acude por presentar herida abierta en la región parietal izquierda, causado por antecedente de craneotomía debido a trauma craneoencefálico hace 6 años, en el cultivo de la lesión descrita se reportó positivo para bacilos acido-resistentes, recibiendo el paciente terapia antituberculosa con buena respuesta clínica. Este es un caso inusual que se reporta para conocimiento y definir conductas diagnósticas y terapéuticas ante una presentación atípica de tuberculosis extrapulmonar.

  • English

    Cranial tuberculosis is a rare entity, which starts with an infection of the spinal cord and spreads to the external and internal plates of the skull, causing destruction of the bone and the formation of granulation tissue causing a collection of purulent discharge, edema and pain in the affected area. Diagnosis requires the demonstration of acid-fast bacilli in the smear specimen by Ziehl-Neelsen staining and the presence of a histopathological caseous granuloma. Treatment may be medical or surgical depending on the complexity of the pathology. We report the case of a 45-year-old male patient, who presented with an open wound in the left parietal region, caused by a history of craniotomy due to cranioencephalic trauma 6 years ago. The culture of the lesion described was positive for acid-fast bacilli, and the patient received antituberculosis therapy with good clinical response. This is an unusual case that is reported for knowledge and to define diagnostic and therapeutic conducts before an atypical presentation of extrapulmonary tuberculosis.