Tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico para apendicitis aguda no complicada en adultos: revisión bibliográfica

• Wilfrido Aladino Silva Bemos ^[1] ; Virginia Irene Ruiz Vinueza ^[1]
  1. [1] Universidad Central del Ecuador

     Universidad Central del Ecuador

     Quito, Ecuador

     
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 6, Nº. 2, 2022, págs. 34-46
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Conservative and surgical treatment for uncomplicated acute appendicitis inadults: Literature review
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• Resumen
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    Introducción: la apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de abdomen agudo en pacientes que acuden a los departamentos de emergencias. A nivel mundial la incidencia de es de alrededor de 100 por cada 100.000 personas por año. El manejo de la apendicitis aguda se basa en el diagnóstico precoz y la intervención quirúrgica inmediata, sin embargo, la evolución del tratamiento avanzó con el tiempo, desde el paso de la cirugía abierta a la cirugía laparoscópica y el tratamiento conservador con el uso de terapia antibiótica. Objetivo: analizar la información de la literatura científica mediante la revisión bibliográfica que compara el manejo conservador con la apendicectomía en pacientes adultos con apendicitis aguda no complicada. Metodología: se efectuó la estrategia de búsqueda, selección de la literatura, registro de los resultados, organización de referencias y análisis e interpretación de resultados. Se recurrió a los gestores de búsqueda como Google académico, Tripdatabase y PubMed. Resultados: el éxito del enfoque no quirúrgico requiere una selección cuidadosa de los individuos y la exclusión de los pacientes con apendicitis complicada. La presencia de un apendicolito se identificó como un factor de riesgo pronóstico independiente para el fracaso del tratamiento conservador. Otros factores que inciden son los costos, los antibióticos y su vía de administración, entre otros. Conclusiones: el trata-miento conservador resulta una opción viable para el tratamiento inicial de apendicitis aguda no complicada en adultos, individualizando a los pacientes y de acuerdo a las preferencias de los mismos.

  • English

    Introduction: acute appendicitis is one of the most frequent causes of acute abdomen in patients presenting to emergency departments. Worldwide the incidence is around 100 per 100,000 people per year. The acute appendicitis management is based on early diagnosis and immediate surgical intervention; however, the treatment evolution has progressed over time, from open surgery to laparoscopic surgery and conservative treatment with the antibiotic therapy usage. Objective: to analyze the information in the scientific literature by means of a bibliographic review comparing conservative management with appendectomy in adult patients with uncomplicated acute appendicitis. Methodology: the search strategy, literature selection, result registration, of references organization and analysis and interpretation of results were carried out. Search managers such as Google Scholar, Tripdatabase and PubMed were used. Results: the success of the non-surgical ap-proach requires careful selection of individuals and exclusion of patients with complicated appendicitis. The presence of an appendicolith was identified as an independent prognostic risk factor for failure of conservative treatment. Other factors that have an impact are costs, antibiotics and their route of administration, among others. Conclusions: Conservative treat-ment is a viable option for the initial treatment of uncomplicated acute appendicitis in adults, individualizing the patients and according to their preferences.