Abdomen agudo (dolico sigma) por masa incidental como hallazgo a peritonitis secundaria post operatorio. A propósito de caso clínico en el Hospital Cínica San Francisco

• Dennisse Catherine Haro García ^[1] ; Mary Adelayda Goncalves Franca ^[3] ; Juanissi Lila Turaren González ^[2] ; Martín Federico García Arteaga ^[2]
  1. [1] Universidad de Guayaquil

     Universidad de Guayaquil

     Guayaquil, Ecuador

     
  2. [2] Universidad de Oriente

     Universidad de Oriente

     Venezuela

     
  3. [3] Doctora en Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas De Villa Clara; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 4, 2021, págs. 230-238
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute abdomen (dolicho sigma) due to incidental mass as a finding of post-operative secondary peritonitis. About a clinical case at the Hospital Cínica San Francisco
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

  • English

    Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution