Sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).A propósito de un caso en Hospital Clínica San Francisco

Maria Verónica Tito Moreno; Carlos Andrés Velasco Medina; Nelmar Carys Bellorin Rivas; Nataly Gardenia Ortega Romero

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Sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).A propósito de un caso en Hospital Clínica San Francisco

María Verónica Tito Moreno ^[1] ; Carlos Andrés Velasco Medina ^[4] ; Nelmar Carys Bellorin Rivas ^[2] ; Nataly Gardenia Ortega Romero ^[3]
1. [1] Universidad de Cuenca
  
  Universidad de Cuenca
  
  Cuenca, Ecuador
2. [2] Universidad de Los Andes
  
  Universidad de Los Andes
  
  Colombia
3. [3] Universidad Católica de Cuenca
  
  Universidad Católica de Cuenca
  
  Cuenca, Ecuador
4. [4] Licenciado en Enfermería de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil;Ecuador
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Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 4, 2021, págs. 222-229
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Extracorporeal membrane oxygenation system (ECMO). About a case Clínica San Francisco at Hospital
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Resumen
- español
  El ECMO es una terapia de soporte vital, de gran utilización desde hace algunos años, aplicado a pacientes en estado crítico, derivadas de enfermedades respiratorias, el objetivo de esta terapia es generar un adecuado flujo sanguíneo a los tejidos, sustituyendo de forma parcial o total la función del corazón. Está clasificada como veno venosa y veno arterial. Se presenta caso clínico de paciente de sexo masculino de 46 años de edad, que acude a clínica San Francisco con antecedentes de obesidad (IM 39.4 kg/m2), acude autoderivado desde otra casa de salud por cuadro clínico de 16 días de evolución caracterizado por dolor torácico, malestar, general, astenia, adinamia, por lo que se realiza hisopado corona-virus al 3 día, resultando positivo, posterior a eso indica tos no productiva, deposiciones diarreicas de moderada cantidad por 8 días, acompañado de hiporexia automedicandose con amoxicilina, suero oral sin cambio alguno, por lo que acude a una casa de salud para manejo clínico el cual lo reciben abotargado algico con signos de deshidratación, ojos hundidos, mucosas secas, piel seca, taquicardico, por lo que es ingresado por 9 días con descompensación hemodinámica que no responde a fluidos y con soporte de oxigeno de bajo flujo llegando a saturar 89% por lo que se realiza entubación oro-traqueal con una tac de tórax con un compromiso pulmonar del 75%, paciente se mantenía con una evolución tórpida por lo que es trasladado a esta casa de salud por familiares, se recibe en malas condiciones hemodinámicas con ventilación mecánica. Vacuna 1 dosis SINOVAC. En conclusión el paciente es diagnosticado con Insuficiencia respiratoria tipo I por neumonía viral por Covid 19, para lo cual es sometido a terapia ECMO por 45 días, manteniéndose en condición crítica.
- English
  ECMO is a life support therapy, widely used for some years, applied to patients in critical condition, derived from respiratory diseases, the objective of this therapy is to generate adequate blood flow to the tissues, partially or totally replacing the function of the heart. It is classified as vein vein and arterial vein. A clinical case of a 46-year-old male patient is presented, who comes to the San Francisco clinic with a history of obesity (IM 39.4 kg / m2), who is self-referred from another health center due to a clinical picture of 16 days of evolution characterized by chest pain, malaise, general, asthenia, adynamia, for which a coronavirus swab is performed on day 3, resulting positive, after that it indicates non-productive cough, mod-erate amount of diarrhea for 8 days, accompanied by hyporexia self-medicating with amoxicillin, serum oral without any changes, so he goes to a health home for clinical management which receives bloated algic with signs of dehydration, sunken eyes, dry mucous membranes, dry skin, tachycardia, for which he is admitted for 9 days with hemodynamic decompensation that does not respond to fluids and with low-flow oxygen support, reaching 89% saturation, therefore, orotracheal intubation is performed with a chest CT scan with a p compromise. ulmonary of 75%, patient maintained a torpid evolution so he is transferred to this health home by relatives, he is received in poor hemodynamic conditions with mechanical ventilation. 1 dose SINOVAC vaccine. In conclusion, the patient is diagnosed with type I respiratory failure due to viral pneumonia due to Covid 19, for which he is subjected to ECMO therapy for 45 days, remaining in critical condition