Estudio de pacientes tratados con colgajo sural de flujo reverso para reconstrucción de heridas complejas de extremidad inferior en el Hospital Regional Docente de Cajamarca

• Enzo Renatto Bazualdo Fiorini ^[1] ; Dayana Lissette Miranda Espín ^[2] ; Byron Alfonso Jerez Campoverde ^[3] ; Francisco Isaac Mena Acosta ^[4] ; Milton Iván Molina Guanochanga ^[4] ; Evelyn Yajaira Gallo Macias ^[4]
  1. [1] Especialista en Cirugía Plástica por Universidad San Martín de Porres en Lima, Perú
  2. [2] Médico, Master en Medicina Estética por la Universidad Nacional de Cuyo, Argentina; Investigador Independiente; Quito, Ecuador
  3. [3] Médico Cirujano, Investigador Independiente; Quito, Ecuador
  4. [4] Médico, Investigador Independiente; Quito, Ecuador

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 3, 2021, págs. 66-79
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • tudy of patients treated with a reverse flow sural flap for reconstruction complex wounds of the lower limb at the Regional Teaching Hospital of Cajamarca of
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  • español

    Objetivo: Presentar y evaluar los resultados obtenidos con el empleo del colgajo sural reverso para cubrir los defectos complejos de partes blandas alrededor de la tibia distal, el tobillo y el pie; evaluando la viabilidad del colgajo y sus compli-caciones tempranas. Material y métodos: Estudio de tipo descriptivo y transversal, realizado en los pacientes atendidos por el área de Cirugía Plástica del Departamento de Cirugía del Hospital Regional Docente de Cajamarca desde 01 de enero del 2016 al 31 de marzo del 2020, en Cajamarca-Perú, donde se realizó un colgajo Sural reverso, para cubrir las heridas complejas de tercio distal de pierna, tobillo y pie. Resultados: Fueron incluidos 17 pacientes en nuestra muestra, en donde se realizaron Colgajos Surales reversos con un ancho promedio de la isla fascio-cutánea de 7.53 cm de ancho, y una longitud promedio de pedículo de 18.47 cm. Los pacientes fueron mayormente varones en 76.47% con una edad promedio de 41.76 años. El accidente de tránsito por atropello fue el mecanismo de acción más frecuente con 58.82%, no se presentaron comorbilidades en 76.47%, la localización más frecuente de la lesión fue en tercio distal de pierna en 52.94% seguidos del talón con 29.41%. El tipo de colgajo sural reverso realizado fue no diferido en 76.47% y el cierre de la herida donante fue con injerto de piel parcial en 54.94%. Tuvimos complicaciones en 29.41% siendo la necrosis parcial del colgajo la complicación más frecuente. Conclusiones: El colgajo sural de flujo reverso representa una técnica segura y de fácil realización y es una herramienta útil para la cobertura de defectos del 1/3 distal de la extremidad inferior y pie. La decisión de diferir el colgajo a dos etapas sería una técnica a tomar en cuenta.

  • English

    Objective: Present and evaluate the results obtained with the use of the reverse sural flap to cover complex soft tissue defects around the distal tibia, ankle and foot; evaluating the viability of the flap and its early complications. Material and methods: This is a descriptive and cross-sectional study, carried out in patients treated by the area of Plastic Surgery in the Department of Surgery of the Regional Teaching Hospital of Cajamarca from January 1, 2016, to March 31, 2020, in Cajamarca-Peru, where a reverse Sural flap was made to cover the complex wounds of the distal third of the leg, ankle and foot. Results: 17 patients were included in our sample, where reverse Sural Flaps were performed with an average width of the fascio-cutaneous island of 7.53 cm wide, and an average pedicle length of 18.47 cm. The patients were mostly male in 76.47% with an average age of 41.76 years. The traffic accident due to run over was the most frequent mechanism of action with 58.82%, there were no comorbidities in 76.47%, the most frequent location of the injury was in the distal third of the leg in 52.94% followed by the heel with 29.41%. The type of reverse sural flap performed was not delayed in 76.47%, and closure of the donor wound was with partial skin graft in 54.94%. We had complications in 29.41%, with partial necrosis of the flap being the most frequent complication. Conclusions: The reverse flow sural flap represents a safe and easy-to-perform technique and is a useful tool for the coverage of defects in the distal 1/3 of the lower limb and foot. The decision to defer the flap to two stages would be a technique to consider.