Factores de riesgo para complicaciones de cirugías reconstructivas de ulceras de decúbito pélvicas: experiencia de 10 años

• Enzo Renatto Bazualdo Fiorini ^[1] ; Cristian Javier Dávalos Cristellot ^[2] ; Jhonny Edgar Narváez Álvarez ^[3] ; Byron Stalin García Moreira ^[2] ; Mauricio Ricardo Guasgua Herrera ^[2] ; Ivonne Paulette Bravo Galarza ^[4]
  1. [1] Especialista en Cirugía Plástica por la Universidad San
  2. [2] Médico General; Investigador Independiente;
  3. [3] Médico; Investigador Independiente
  4. [4] Médico General en Funciones Hospitalarias en Hospital Carlos Andrade Marín; Quito, Ecuador

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 2, 2021, págs. 260-274
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Risk factors for complications of pelvic decubitus ulcer reconstructive surgery: 10-year experience
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Determinar la relación entre la presencia de comorbilidades y la presentación de complicaciones en las coberturas de las ulceras de presión pélvicas. Material y Métodos: Investigación descriptiva, retrospectiva, transversal de tipo correlacional, que fue realizado en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Regional Docente de Cajamarca en Perú, desde Junio de 2010 a Junio 2020. La muestra fue de 35 pacientes con un total de 54 úlceras por presión en Estadios III y IV. Resultados: Encontramos que el sexo masculino fue el más representativo (77,1%), en su mayoría fueron adultos (60%) con un media de 38,2 ± 13,7. Además, el 37.1% estaba expuesto a una comorbilidad, el 42.1% presentaba diabetes mellitus y el 26.3% tuvo obesidad. La etiología de la ulcera fue por paraplejia (74,1%) y el encamamiento prolongado (11.1%). La ubicación de la lesión más frecuente fue la Zona sacra (48,1%), seguido de la región trocantérica derecha (18,5%). El 72,2% de los casos presentaron ulceraciones menores de 10 cm de diámetro y el 59,3% tenían una ulcera con profundidad del tipo IV. El tipo de reconstrucción que más se usó fue el colgajo local de tipo axial en el 59,3% de los casos. El diseño que más se empleó en la reconstrucción fue el colgajo fasciocutaneo glúteo mayor en V-Y bilateral (29,6%) seguido de colgajos de Tensor de Fascia Lata. Hubo complicaciones en 25,9%, siendo la más frecuente la necrosis parcial (35,3%). Se encontró como factores de riesgo a las comorbilidades y el tamaño de lesión. Conclusiones: Los pacientes con Ulceras de Presión de tipo quirúrgica que presentaron comorbilidades y con mayores tamaño de lesión presentaron mayor frecuencia de complicaciones con diferencia estadísticamente significativa.

  • English

    Objective: To determine the relationship between the presence of comorbidities and the presentation of complications in the coverage of pelvic pressure ulcers. Material and Methods: Descriptive, retrospective, cross-sectional research of correlational type, which was carried out in the Plastic Surgery Service of the Regional Teaching Hospital of Cajamarca in Peru, from June 2010 to June 2020. The sample consisted of 35 patients with a total of 54 pressure ulcers in Stages III and IV. Results: We found that the male sex was the most representative (77.1%), the majority were adults (60%) with a mean of 38.2 ± 13.7. In addition, 37.1% were exposed to comorbidity, 42.1% had diabetes mellitus, and 26.3% had obesity. The etiology of the ulcer was paraplegia (74.1%) and prolonged bedwetting (11.1%). The most frequent location of the lesion was the sacral area (48.1%), followed by the right trochanteric region (18.5%). 72.2% of the cases presented ulcerations smaller than 10 cm in diameter and 59.3% had a type IV deep ulcer. The type of reconstruction that was most used was the local axial flap in 59.3% of the cases. The design most used in the reconstruction was the bilateral V-Y gluteal fasciocutaneous flap (29.6%) followed by Tensor Fascia Lata flaps. There were complications in 25.9%, the most frequent being partial necrosis (35.3%). Comorbidities and lesion size found were as risk factors. Conclusions: Patients with surgical pressure ulcers who presented comorbidities and with larger lesions presented a higher frequency of complications with a statistically significant difference.

    Keywords: Pressure ulcer, complications,