Utilidad de la pH-metría en el reflujo gastroesofágico

• Hilda Margarita Campoverde Chiquito ^[1] ; Gonzalo Mauricio Yagual Lucas ^[2] ; Astrid Carolina Haro Parra ^[3] ; Ronald Adrián Valencia Rodríguez ^[4]
  1. [1] Médico General en Funciones Hospitalarias; Hospital Monte Siani; Médico Residente Hospital Clínica Kennedy; Guayaquil, Ecuador
  2. [2] Hospital General Monte Sinai;Médico Residente Medicina Interna en Clínica Surhospital; Guayaquil, Ecuador
  3. [3] Médico General en Funciones Hospitalarias; Médico Residente de Emergencia - Hospital General Monte Sinaí; Guayaquil, Ecuador
  4. [4] Médico Residente de la Unidad de Cuidados Intensivos; Guayaquil, Ecuador

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 2, 2021, págs. 194-202
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Usefulness of pH-metry in gastroesophageal reflux
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  • español

    El reflujo gastroesofágico (RGE) es el paso del contenido gástrico hacia el esófago con o sin vómitos o regurgitación, esta última se diferencia del vómito porque se realiza sin esfuerzo y no se presenta en forma explosiva, aunque a veces en el lactante menor puede ser muy intensa. El RGE es un fenómeno fisiológico que ocurre en todas las edades, pero principalmente en el lactante, en que la mayoría de los episodios de RGE duran menos de tres minutos, ocurren en período post prandial y cursan con pocos o ningún síntoma. Existe el criterio generalizado entre los médicos, incluidos los gastroenterólogos, que el diagnóstico del reflujo gastroesofágico (RGE) patológico puede formularse en la mayoría de los casos en base al cuadro clínico, particularmente por la presencia de los síntomas clásicos de pirosis y regurgitación. Sin embargo. Aun cuando el «gold standard» para el diagnóstico de reflujo ácido patológico hacia el esófago, es el estudio de pH de 24h. Se considera que los síntomas son molestos y alteran la calidad de vida cuando ocurren dos o más veces por semana. Es una entidad muy prevalente en la población general. En Japón afecta del 6,5 al 9,5% de la población, en EE.UU. 10% a 20%, Europa cercano a 10% y 20% y en América Latina del 11,9 al 31,3%. Se estima que su incidencia es del 4,5-5,4/1000 pacientes por año. La metodología de la investigación, es una revisión de tipo bibliográfico, que se ha apoyado en medios electrónicos como Google Académico, PubMed, entre otros, para la obtención de la información. La hpmetria es una de más mejores técnicas para el manejo de pacientes con RGE, que, junto con el tratamiento médico, han logrado la disminución del tratamiento quirico. La utilidad de la hpmetria está más que demostrada, ya que: permite evaluar la cantidad de relajaciones transitorias que ocurren en el esfínter esofágico inferior, es útil para evaluar la respuesta a la terapia anti secretora, permite determinar la asociación temporal entre el reflujo ácido y frecuencia de un síntoma como tos y en los asmáticos o sibilantes, detectar reflujo ácido que puede ser un factor agravante de sus crisis, se utiliza fundamentalmente para confirmar la sospecha de RGE en pacientes que no responden al tratamiento empírico y presentan endoscopia normal, entre otras.

  • English

    Gastroesophageal reflux (GER) is the passage of gastric contents into the esophagus with or without vomiting or regurgitation, the latter differs from vomiting because it is carried out without effort and does not appear explosively, although sometimes in the young infant it can be very intense. GER is a physiological phenomenon that occurs at all ages, but mainly in infants, in which most episodes of GER last less than three minutes, occur in the post-prandial period, and have few or no symptoms. There is a generalized opinion among physicians, including gastroenterologists, that the diagnosis of pathological gastroesophageal reflux (GER) can be made in most cases based on the clinical picture, particularly by the presence of the classic symptoms of heartburn and regurgitation. However. Even though the "gold standard" for the diagnosis of pathological acid reflux into the esophagus is the 24-hour pH study. Symptoms are considered bothersome and disrupt quality of life when they occur two or more times a week. It is a very prevalent entity in the general population. In Japan it affects 6.5 to 9.5% of the population, in the US 10% to 20%, Europe close to 10% and 20% and in Latin America from 11.9 to 31.3%. Its incidence is estimated to be 4.5-5.4 / 1000 patients per year. The research methodology is a bibliographic review, which has been supported by electronic media such as Google Scholar, PubMed, among others, to obtain the information. Hypmetry is one of the best techniques for the management of patients with GER, which, together with medical treatment, have achieved a reduction in surgical treatment. The usefulness of hpmetry is more than demonstrated, since: it allows to evaluate the amount of transient relaxations that occur in the lower esophageal sphincter, it is useful to evaluate the response to anti-secretory therapy, it allows determining the temporal association between acid reflux and frequency of a symptom such as cough and in asthmatics or wheezing, detecting acid reflux, which can be an aggravating factor in their attacks, is mainly used to confirm the suspicion of GER in patients who do not respond to empirical treatment and have normal endoscopy, among others.