Un análisis nacional del riesgo de enfermedad renal crónica potencial de etiología desconocida en Ecuador

• Sippy, Rachel ^[1] ; Lotto, Martín ^[2] ; Bideaux, Abigail ^[1] ; Torres, Irene ^[3] ; Narsipur, Sriram ^[1] ; Bhargava, Ramya ^[1] ; Stewart, Anna ^[1]
  1. [1] SUNY Upstate Medical University

     SUNY Upstate Medical University

     City of Syracuse, Estados Unidos

     
  2. [2] Salud Comunitaria, Machala, Ecuador
  3. [3] Fundación Octaedro

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• Localización: Práctica Familiar Rural, ISSN-e 2477-9164, Vol. 5, Nº. 2, 2020 (Ejemplar dedicado a: Retos de la “medicina tropical” a nivel mundial)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A national analysis of risk for potential chronic kidney disease of unknown etiology in Ecuador
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• Resumen
  • español

    Un aumento de la enfermedad renal crónica (ERC) con una presentación atípica, ha afectado a muchos países tropicales. Esta enfermedad, conocida como enfermedad renal crónica de etiología desconocida (CKDu), se presenta en adultos más jóvenes sin las comorbilidades típicas de la ERC, entre los que trabajan en la producción agrícola. Se desconoce la causa de la enfermedad, pero se cree que la temperatura, el estrés por calor o la deshidratación contribuyen al desarrollo de esta afección. En Ecuador no hay información sobre si alguien está afectado por esta enfermedad. Describimos las tasas de ERC en Ecuador e hipotetizamos que la ERC se ve afectada por la temperatura y la industria agrícola en Ecuador. Utilizando datos disponibles públicamente del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos de los años 2010-2015, describimos la tasa de ERC entre adultos de 20 a 45 años en cada provincia, así como la industria agrícola en todo el Ecuador. Combinamos esta información con la temperatura de la superficie terrestre y utilizamos un modelo de efectos mixtos de Poisson para evaluar la relación entre la temperatura media, la temperatura máxima y la industria agrícola con tasas de ERC entre adultos de 20 a 49 años en cada provincia. Encontramos que la tasa de ERC está aumentando en este grupo de edad durante 2010-2015 (p = 0,017), y en 2015, las tasas de ERC fueron más altas en Pastaza. Nuestro análisis espacial encontró que tanto la temperatura media como la proporción de la población en la agricultura se asociaron positivamente con la tasa de ERC por provincia en 2014 y 2015. Este análisis preliminar muestra que la temperatura y la industria agrícola están asociadas con las tasas de ERC entre los adultos de 20 a 49 años. Si bien esta asociación no muestra definitivamente la presencia de CKDu, proporciona evidencia para apoyar una mayor investigación de esta enfermedad en Ecuador.

  • English

    An increase of chronic kidney disease (CKD) has affected many tropical countries but with an atypical presentation. This illness, known as Chronic Kidney Disease of Unknown Etiology (CKDu), presents in younger adults without the typical comorbidities for CKD, often among those working in agricultural production. The cause of disease is unknown but temperature, heat stress, or dehydration are thought to contribute to the development of this condition. There is no information on whether anyone in Ecuador is affected by this illness. We describe CKD rates in Ecuador and hypothesize that CKD is impacted by temperature and the agricultural industry in Ecuador. Using publicly available data from the Instituto Nacional de Estadísticas y Censos from the years 2010—2015, we describe the rate of CKD among adults aged 20—45 in each province, as well as the agricultural industry across Ecuador. We combined this information with land surface temperature and used a Poisson mixed effects model to assess the relationship between mean temperature, maximum temperature and agricultural industry with CKD rates among adults aged 20—49 in each province. We found that the CKD rate is increasing in this age group over 2010—2015 (p=0.017), and in 2015, CKD rates were highest in Pastaza. Our spatial analysis found that both mean temperature and proportion of population in agriculture were positively associated with CKD rate by province in 2014 and 2015. This preliminary analysis shows that temperature and agricultural industry are associated with CKD rates among adults aged 20—49. While this association does not definitively show the presence of CKDu, it provides evidence to support further investigation of this illness in Ecuador.