Perfil de tractament de la otitis mitjana aguda en un centre de salut

• Juan Hervás Masip ^[1] ; Laura Roldán Cortés ^[1] ; Isabel Socias Buades ^{[1] [2]} ; Magdalena Esteva Cantó ^{[2] [3]} ; David Medina-Bombardó ^{[1] [2] [4]}
  1. [1] Centre de Salut Sa Torre de Manacor
  2. [2] Institut d’Investigació Sanitària de les Illes Balears (IdISBa)
  3. [3] Unitat Docent Multiprofessional de Medicina de Família i Comunitària de Balears
  4. [4] Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària (Ibamfic)

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Medicina balear, ISSN-e 2255-0569, ISSN 1579-5853, Vol. 33, Nº. 3, 2018, págs. 19-24
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Treatment profile of acute media otitis in a primary health centre
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • English

    Objective: To describe the treatment used against acute otitis media (AOM) in adults and adherence to current clinical protocols and guidelines.

    Design: Cross-sectional and retrospective descriptive study.

    Setting: Health Center Sa Torre de Manacor in the Health Area of Mallorca.

    Participants: 291 patients diagnosed with acute otitis media in the electronic clinical record during the period November 2015 - May 2016.

    Measurements: From primary care electronical clinical records and prescription database we obtained sociodemografic characteristics of patients and prescriptions of antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) or steroids in oral or topical use; described by centrality and dispersion statistics. Differences between AOM and suppurative acute otitis media (SOM) were calculated using Pearson’s Chi-square.

    Results: We analyzed 249 patients who met the inclusion criteria. The mean age was 39 years (SD 13); 102/249 (41%) were males. Oral antibiotics were the main pharmacological group prescribed 126 (50.6%), followed by topical antibiotic 118 (47.4%) and topical corticosteroid 102 (41%). Other drugs were NSAIDs 71 (28.5%), nasal corticosteroids 38 (15.3%) and oral corticosteroids 5 (2%). Patients with SOM were more likely to have received topical antibiotics than AOM 63,2% vs 40,4% (p=0,002) and more topical corticosteroids 57,4% vs 64,8% (p=0,001). For the remaining pharmacological groups there were no statistically significant differences. Only 34/249 (13.7%) of the AOMs assessed had an adequate pharmacological prescription.

    Conclusions: There is little adherence in our health center to the current therapeutic recommendations of acute otitis media, as well as an inappropriate use of antibiotics.

  • català

    Objectiu: Descriure el tractament emprat a la otitis mitjana aguda (OMA) en adults i l’adherència als protocols i guies clíniques actuals.

    Disseny: Estudi descriptiu transversal i retrospectiu.

    Àmbit: Centre de Salut Sa Torre de Manacor de l’Àrea de Salut de Mallorca.

    Subjectes: 291 pacients amb diagnòstic d’otitis mitjana aguda en la història clínica electrònica des de novembre de 2015 a maig 2016.

    Mesures: De la història clínica i la base de dades de prescripció es va obtenir: les característiques sociodemogràfiques i el tractament farmacològic emprat: antibiòtic, antiinflamatoris no esteroides (AINE) o corticoides; via oral o tòpica; descrits amb estadístics de centralitat i dispersió. Las diferències entre OMA i OMA supurada (OMS) es varen contrastar mitjançant Chi-quadrat de Pearson.

    Resultats: S’analitzaren 249 pacients que compliren els criteris d’inclusió. La mitjana d’edat va ser de 39 anys (DE 13); 102/249 (41%) eren homes. Els antibiòtics orals van ser el principal grup farmacològic prescrit 126 (50,6%), seguit de l’antibiòtic tòpic 118 (47,4%) i corticoide tòpic 102 (41%). Altres fàrmacs emprats foren AINE 71 (28,5%), corticoides nasals 38 (15,3%) i corticoides orals 5 (2%). Els pacients con OMS tenien major probabilitat d’haver rebut antibiòtics tòpics que les no supurades 63,2% vs 40,4% (p=0,002) i més corticoides tòpics 57,4% vs 64,8% (p=0,001). Per a la resta de grups farmacològics ho hi va haver diferències estadísticament significatives. Únicament 34/249 (13,7%) de las OMA valorades presentaren una adequada prescripció farmacològica.

    Conclusions: En el nostre centre de salut hi ha escassa adherència a les recomanacions terapèutiques actuals de la otitis mitjana aguda, així com un ús inapropiat dels antibiòtics.