Tuberculosis Congénita en el Hospital Dos de Mayo

• Autores: Alejandro Fernández, Herbert Cuba
• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 56, Nº. 2, 1995, págs. 61-65
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Congenital tuberculosis at the Dos de Mayo hospital in Lima Peru
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• Resumen
  • español

    Se presenta un caso de tuberculosis congénita con desenlace fatal. Se demostró la presencia de lesiones tuberculosas a nivel pulmonar y del tracto genital materno, por medio de biopsia de endometrio y luego por sucesivas bisterosalpingografías. El niño nacido pretérmino, 36 semanas de gestación, con peso de 2760 gr. luego de una evolución que incluía hiperbilirrubinemia de 15,12 mgr%, hidrocele, pie equino varo, diastasis de los rectos abdominales, piodermitis y onfalitis, presenta a los 27 días de nacido un cuadro severo de dificultad respiratoria con marcada cianosis, diagnosticándose TBC mi liar y sepsis con desenlace fatal. Tomando en cuenta la propuesta de Cantwell y col. en 1994, sobre criterios diagnósticos revisados para la tuberculosis congénita, el presente caso cumple con los criterios señalados: La tuberculosis probada en el niño y la infección genital materna, corroborado por el examen anatomopatológico de los restos obtenidos por legrado uterino, así como exclusión completa de la posibilidad de contagio postnatal por el aislamiento del niño de la madre, además de la existencia de lesiones desde las primeras semanas de vida.

  • English

    A case of congenital tuberculosis with fatal outcome is presented. Tuberculosis lesions of the mother's genital tract by endometrial biopsy and hysterosalpingography were shown. The preterm newborn had thirty sixth weeks of pregnancy and weighed 2760 g. After an evolution that included hyperbilirrubinemia, hydrocele, equinus varus, abdominal rectus diastasis, pyodermitis and omphalitis, the infant developed respiratory failure with cyanosis on day 27. Diagnosis was milliary tuberculosis and sepsis with fatal outcome. This case meets Cantwell's proposal for diagnostic criteria for congenital tuberculosis, as tuberculosis was documented in the newborn and in the mother's genital tract, confirmed by anatomopathological examination. Postnatal transmission was excluded by isolation of the newborn from the mother and the presence of lesions from the very first weeks of life.