Los pacientes críticos, adultos o pediátricos que ingresan a la unidad de cuidados intensivos y requieren soporte ventilatorio invasivo, debido a alteraciones respiratorias, hemodinámicas o de cualquier otra índole deben estar continuamente monitorizados, de tal manera que podamos detectar cambios en la ventilación como en la oxigenación. Estos cambios pueden deberse a problemas en la mecánica respiratoria, trastornos en la oxigenación que llevan a asincronías con el ventilador mecánico. Es por eso que, a través de la monitorización de curvas y bucles, capnografía o el uso de las diferentes escalas para medir la sedación podemos detectar que problemas existen y como corregirlas. En algunos casos, puede ser necesario cambiar el modo ventilatorio o ajustar la sedación para mejorar la sincronización entre el paciente y el ventilador. Por otra parte, el capnógrafo es una herramienta adicional que ayuda a analizar el estado de la ventilación. Este tipo de monitoria nos permite obtener datos sobre posibles cambios en la relación ventilación/perfusión, (V/Q) sin embargo, esto requiere experiencia y experticia por parte del terapeuta respiratorio o el personal de salud que manipula el ventilador mecánico, y de esta manera poder corregir las alteraciones que lo producen.
Monitoreo gráfico y ventilatorio en UCI
Víctor Hugo Estupiñán Pérez, María de los Ángeles Estupiñán Soto
págs. 11-56
págs. 57-122
Analgesia y sedación en el paciente en estado crítico
René Alberto Espinosa Marsiglia, Andrés Fabricio Caballero Lozada
págs. 123-146
Asincronías paciente - ventilador: Conceptos Básicos
págs. 147-174
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