Las muertes cardíacas súbitas son causadas principalmente por arritmias ventriculares (taquicardia ventricular [VT] y fibrilación ventricular [FV]) y la causa más común de éstas es una enfermedad cardíaca subyacente. La prevención de la muerte súbita cardíaca puede ser primaria, definida como la prevención de un primer evento que amenaza la vida arrítmica, o secundaria, que se refiere a la prevención de nuevos eventos que amenazan la vida (ya sea taquicardia ventricular o fibrilación ventricular) en los supervivientes de arritmias ventriculares graves anteriores. El tratamiento con un cardio-desfibrilador (CDI) se recomienda para los pacientes con arritmias y aquéllos en riesgo de muerte súbita cardíaca, es decir, para la prevención tanto pri-maria como secundaria.
El procedimiento original requería de la ubicación de parches directamente sobre la superficie del corazón, lo cual implicaba realizar una estereotomía mediana.
Más adelante se describió la posibilidad de la desfibrilación transvenosa, que rápidamente se impuso debido a su menor agresión quirúrgica, sus buenos resultados y la transformación de un procedimiento en principio complejo, a uno de gran parecido con el implante del marcapasos definitivo.
En la actualidad, el generador subcutáneo pesa alrededor de 150 g, tiene una caja activa y una longevidad de unos cinco años.
Bat-bateko bihotz-heriotzak arritmia bentrikularrek eragiten dituzte, nagusiki (takikardia bentrikularra [VT] eta fibrilazio bentrikularra [FV]), eta azpiko bihotz-gaixotasun bat izan ohi da horien kausa ohikoena. Bat-bateko bihotz-heriotzaren prebentzioa primarioa izan daiteke, bizitza arritmikoa mehatxatzen duen lehenengo gertakaria, alegia, edo, bestela, sekundarioa, aurretik arritmia bentrikular larriak izan eta bizirik atera direnen bizia me-hatxatzen duten gertakari gehiago prebenitzea, hain zuzen (izan takikardia bentrikularra edo izan fibrilazio bentrikularra). Arritmiak dituzten pazien-teentzat nahiz bat-bateko bihotz-heriotza izateko arriskua dutenentzat da gomendagarria kardiodesfibriladore (CDI) bidezko tratamendua, hau da, prebentzio primariorako zein sekundariorako.
Jatorrizko prozeduran, adabakiak jarri behar ziren zuzenean bihotz-azalean, eta, horrenbestez, estereotomia ertain bat egin behar izaten zen.
Geroago, zainen zeharkako desfibrilazioa egiteko aukera zegoela ikusi zen, eta berehala gailendu zen, eraso kirurgiko txikiagoa egin behar zelako, emaitza onak zituelako eta, printzipioz, konplexua zen prozedura baten ordez behin betiko taupada-markagailua ezartzeko prozeduraren oso antzeko bati ekin zitzaiolako.
Gaur egun, larruazal azpiko sorgailuak 150 g inguru pisatzen du, kaxa aktibo bat du eta bost urteko iraupena.
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