Incidencia de ganancia de peso gestacional no saludable y factores asociados: conocimientos, creencias y asesoramiento

• Autores: Socorro Arnedillo-Sánchez
• Directores de la Tesis: Rubén Morilla Romero de la Rosa (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Número de páginas: 302
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Idus
• Resumen
  • español

    La ganancia de peso gestacional saludable es un resultado de salud deseable. El aumento de peso gestacional no saludable es frecuente y se asocia con resultados de salud adversos a corto y largo plazo, tanto para las madres, como para los recién nacidos. El conocimiento de las mujeres sobre las recomendaciones, las creencias, el asesoramiento de los profesionales sanitarios y la información que manejan las gestantes son factores potenciales que contribuyen al incumplimiento de las recomendaciones. Objetivo Evaluar la incidencia de ganancia de peso gestacional no saludable y analizar el papel del conocimiento de las mujeres sobre las recomendaciones, creencias, asesoramiento e información proporcionada por los PS, así como recabada por la gestante, como factores potenciales que contribuyen al incumplimiento de las recomendaciones. Metodología Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo entre marzo y septiembre de 2019. Una muestra de 500 mujeres con gestación única mayor de 37 semanas completó un cuestionario autoadministrado durante una visita prenatal al hospital. El aumento de peso gestacional se calculó con los datos de la Historia Única de Salud, y se clasificó como saludable / excesivo / insuficiente, según el Instituto de Medicina, para 409 mujeres. Se realizó análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Resultados Las proporciones de aumento de peso gestacional insuficiente y excesivo fueron 33,4% y 33,9%, respectivamente. El modelo multivariado de aumento de peso gestacional excesivo mostró el índice de masa corporal pregestacional como factor de riesgo, mientras que el ejercicio y creer que su “ganancia de peso gestacional era saludable” fueron protectores. El modelo de aumento de peso gestacional insuficiente mostró el conocimiento de las recomendaciones como factor protector, mientras que creer que la “ganancia de peso gestacional era saludable” era un factor de riesgo. La GPG no saludable es frecuente. La ganancia de peso insuficiente en gestantes con un IMC pregestacional de normo peso, que creían que su ganancia era saludable fue casi tan común como la GPG excesiva. Las creencias sobre la “GPG saludable” pueden actuar en cualquier sentido dependiendo del índice de masa corporal pregestacional, como muestra nuestro modelo predictivo. Como factor protector en el modelo de ganancia excesiva y como factor de riesgo en el de ganancia insuficiente, a pesar del conocimiento de las recomendaciones. Conclusiones El aumento de peso insuficiente, y no solo el aumento excesivo, deben abordarse adecuadamente durante el embarazo. Los profesionales sanitarios deben abordar el aumento de peso gestacional saludable con una combinación de atención prenatal individual y grupal, las creencias sobre el “aumento de peso gestacional saludable” deben abordarse profundamente. Los profesionales sanitarios deben permanecer alerta, ya que podemos estar ante una nueva tendencia, el incremento de gestantes con GPG insuficiente, con implicaciones negativas para la salud de una población sana. Recomendamos que las matronas presten atención a las mujeres con un índice de masa corporal saludable antes del embarazo y crean que su aumento de peso es correcto porque este perfil con frecuencia tuvo un aumento de peso gestacional insuficiente.

  • English

    Healthy gestational weight gain is a desirable health outcome. Unhealthy gestational weight gain is frequent and associated with adverse short-term and long-term health results for both mothers and babies. Women´s knowledge about recommendations, counseling by health care workers, and information provided by midwives and retrieved from other sources are potential factors contributing to failure to meet recommendations. Objective To evaluate the incidence of unhealthy gestational weight gain and analyze the role of women´s knowledge about recommendations, beliefs, counselling, and information provided by midwives, as well as information retrieved from the internet as potential factors contributing to failure to meet recommendations. Methodology A retrospective cohort study was performed between March-September 2019. A sample of 500 hundred singleton pregnant women at or over 37 weeks of gestation completed a self-administered questionnaire during a prenatal visit to the hospital. Gestational weight gain was calculated through clinical records, and categorized into healthy/excessive/inadequate, according to the Institute of Medicine, for 409 women. Descriptive, bivariate, and multivariate analysis was performed. Results Proportions of inadequate and excessive gestational weight gain were 33.4% and 33.9% respectively. A multivariate model for excessive gestational weight gain showed pre-gestational body mass index as a risk factor, while exercise and believing their gain was healthy were protective. The model for inadequate gestational weight gain showed knowledge of recommendations as a protective factor while believing gestational weight was healthy was a risk one. Unhealthy gestational weight gain is common. Inadequate gain from women with healthy pre-pregnancy body mass index that believed their gain was healthy, was almost as common as excessive gestational weight gain. Beliefs regarding “healthy gestational weight gain” may act either way depending on women´s pre-pregnancy body mass index, as shows our predictive model. As a protective factor in the excessive gain model and as a risk one in the inadequate gain one, despite knowledge of recommendations. Conclusions Inadequate weight gain, and not only excessive gain, should be properly addressed during pregnancy. Healthy gestational weight gain should be approached by health care workers with a combination of both one-to-one and group antenatal care, were believes regarding “healthy gestational weight gain” should deeply be approached. Midwives must remain alert as we may be facing a new trend, increasing proportions of inadequate gestational weight gain, with negative health implications for a healthy population. We recommend that midwives pay attention to women with a healthy pre-pregnancy body mass index and who believe that their weight gain is correct because this profile frequently had an inadequate gestational weight gain.