Alergia a los pólenes de ciprés y olivo: fenotipos clínicos y perfil de reconocimiento de alérgenos en pacientes con doble sensibilización

• Autores: María Dolores Alonso Díaz de Durana
• Directores de la Tesis: Montserrat Fernández Rivas (dir. tes.), María Teresa Villalba Díaz (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Melchor Álvarez de Mon Soto (presid.), María Belén de la Hoz Caballer (secret.), Domingo Barber Hernández (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Alergias
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  e_Buah 
• Resumen

  • La polisensibilización es un hallazgo frecuente en los pacientes con alergia al polen y, en nuestra área los pólenes más prevalentes son los de gramíneas, olivo, cupresáceas y plátano de sombra. La coincidencia de sensibilización aislada a polen de ciprés y olivo, no es infrecuente, pero no hay trabajos en la literatura científica donde se hayan estudiado estos pacientes con doble sensibilización exclusivamente Los objetivos a evaluar han sido: Establecer los fenotipos de la alergia respiratoria en los pacientes que presentan doble sensibilización a los pólenes de ciprés y olivo seleccionados por pruebas cutáneas a polen de ciprés (C. arizonica y/o C. sempervirens y olivo (Olea europaea). Determinar su perfil alergénico y evaluar si se trata de una co-sensibilización a los dos pólenes o existe una reactividad cruzada. Además, relacionar los patrones de sensibilización a alérgenos responsables de la sensibilización con los diferentes fenotipos clínicos observados y comparar los pacientes con doble sensibilización con los monosensibilizados a ciprés y a olivo.

    Se trata de un estudio de tipo observacional y descriptivo de 85 pacientes con doble sensibilización a pólenes de ciprés y olivo. Se incluyeron como controles pacientes monosensibilizados a polen de ciprés (n=21) o a polen de olivo (n=15). Se han comparado variables clínicas, pruebas cutáneas, determinación de IgE específica mediante extractos completos (ImmunoCAP) y alérgenos purificados (ELISA) y, estudios de inmunodetección de alérgenos e inhibición.

    Resultados y conclusiones: El fenotipo clínico más frecuente ha sido la rinoconjuntivitis (97%), presentado asma en un 38%, con predominio estacional y durante los meses de abril y mayo. El perfil molecular de los pacientes con doble sensibilización es heterogéneo. Los alérgenos más prevalentes han sido Ole e 1 y Cup s 1, seguidos de Ole e 9 y Ole e 11. Se ha descartado la implicación de panalérgenos. Se ha confirmado mediante estudios de inhibición de la inmunodetección que existe reactividad cruzada entre los pólenes de ciprés y olivo, a través de alérgenos no descritos hasta la fecha, entre los que se encuentran homólogos de Ole e 1, homólogos de Ole e 9 y homólogos de Ole e 11 del polen de olivo, que está presentes en el polen de ciprés.