En los últimos años, la clasificación molecular ha supuesto una revolución en el manejo del cáncer de endometrio (CE). A pesar de la mayor precisión en el diagnóstico y en el pronóstico, la investigación en CE tiene aún muchas preguntas por resolver, tanto a nivel del diagnóstico como del tratamiento. La incorporación de la inmunoterapia a la primera línea abre la puerta al estudio del tratamiento sin quimioterapia, a la necesidad no cubierta del tratamiento para las pacientes que progresan durante o tras la inmunoterapia entre la población dMMR/MSI-H y a la necesidad de seguir buscando mejores alternativas para la población pMMR/MSS, dado su beneficio más limitado con esta estrategia y que se trata además de una población muy heterogénea. Nuevos biomarcadores y fármacos, en especial conjugados anticuerpo-fármaco, pueden cambiar el escenario del tratamiento del CE. No debemos olvidar también la necesidad de desarrollar estrategias de diagnóstico precoz y seguimiento, en las que la biopsia líquida puede tener un papel relevante.
In recent years, molecular classification has represented a revolution in the management of endometrial cancer (EC). Despite the greater precision in diagnosis and prognosis, EC research still has many questions to resolve, both at the level of diagnosis and treatment.
The addition of immunotherapy to the first line opens the door to the study of treatment without chemotherapy, the unmet need for treatment for patients who progress during or after immunotherapy among the dMMR/ MSI-H population, and the need to continue searching for better alternatives for the pMMR/MSS population given its more limited benefit with this strategy, and it is also a very heterogeneous population.
New biomarkers and drugs, especially antibody-drug conjugates, can change the scenario of EC treatment. We must also not forget the need to develop early diagnosis and follow-up strategies, where liquid biopsy can play a relevant role.
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