Manifestaciones neuroftalmológicas de la fístula carótido-cavernosa espontánea. Informe de caso

• Autores: Denisse del Carmen Álvarez Ortíz, Rogers Téllez Isla, José Ramón Guerra Menéndez
• Localización: Mediciego, ISSN-e 1029-3035, Vol. 30, Nº. 30, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Neuro-ophthalmologic manifestations of spontaneous carotid-cavernous fistula. Case report
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: la fístula carótidocavernosa es una comunicación arteriovenosa anómala –poco frecuente– entre la arteria carótida y el seno cavernoso. Aparece en posición anterógrada a la órbita, y compromete de forma grave el globo ocular.

    Objetivo: describir las manifestaciones neuroftalmológicas de una paciente con fístula carótidocavernosa espontánea.

    Presentación del caso: paciente femenina, de 58 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial descompensada. Presentó dolor leve en su ojo derecho, disminución de la visión, enrojecimiento, protrusión ocular, y visión doble binocular de 15 días de evolución. Mediante los exámenes neuroftalmológico y de neuroimagen, se le diagnosticó una fístula carótidocavernosa espontánea; que cerró espontáneamente con el tratamiento conservador indicado.

    Conclusiones: el examen detenido de la paciente posibilitó identificar los síntomas y signos, y las características imagenológicas de las fístulas carótidocavernosas, así como sus diagnósticos diferenciales. Lo cual es crucial para establecer el tratamiento oportuno, y evitar las complicaciones oculares y neurológicas graves.

  • English

    Introduction: carotid-cavernous fistula is an anomalous arteriovenous communication –rare– between the carotid artery and the cavernous sinus. It appears in an anterograde position to the orbit, and severely compromises the eyeball.

    Objective: to describe the neuro-ophthalmological manifestations of a patient with spontaneous carotid-cavernous fistula.

    Case presentation: female patient, 58 years old, with a history of decompensated arterial hypertension. She presented mild pain in her right eye, decreased vision, redness, ocular protrusion, and binocular double vision for 15 days. Through neuro-ophthalmological and neuroimaging examinations, a spontaneous carotid-cavernous fistula was diagnosed, which closed spontaneously with the indicated conservative treatment.

    Conclusions: a thorough examination of the patient allowed us to identify the symptoms and signs, and the imaging characteristics of carotid-cavernous fistulas, as well as their differential diagnoses. Which is crucial to establish timely treatment, and avoid serious ocular and neurological complications.