Eficacia de la transfusión de plasma fresco congelado y glóbulos rojos en el choque hemorrágico traumático

• Autores: Yuliel Varona Rodríguez, Liliam María Castillo Manresa, Adonis Cintra Dornes
• Localización: Mediciego, ISSN-e 1029-3035, Vol. 30, Nº. 30, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Efficacy of transfusion of fresh frozen plasma and red blood cells in traumatic hemorrhagic shock
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  • español

    Introducción: los hemocomponentes se utilizan para reemplazar volumen sanguíneo. No obstante, algunos pacientes se benefician más del uso proporcional de plasma fresco congelado, glóbulos rojos, plaquetas, crioprecipitados y fármacos prohemostáticos.

    Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia transfusional con plasma fresco congelado y glóbulos rojos en proporción de 1:1, en pacientes con choque hipovolémico hemorrágico traumático.

    Métodos: se realizó un estudio preexperimental sin grupo de control en el Hospital General Docente “Martín Chang Puga” del municipio Nuevitas, provincia de Camagüey, entre enero de 2019 y diciembre de 2022. Se trabajó con una población de 27 pacientes sometidos a operaciones de urgencia por choque hipovolémico hemorrágico traumático. Se evaluaron las variables: edad, sexo, clasificación del choque según la Advanced Trauma Life Support, cantidad de cristaloides administrada, y localización topográfica del trauma. Antes y después de la terapia transfusional se midieron las variables de resultados: índice normalizado internacional, déficit de base, y lactato.

    Resultados: predominaron los pacientes de sexo masculino; la edad más representativa se encontró en el grupo de 40 a 49 años (33,30 %). Preponderaron los casos de hemorragia moderada (14, de 27). El índice normalizado internacional, el déficit de base, y el lactato, disminuyeron significativamente después de la hemoterapia.

    Conclusiones: la administración proporcional (1:1) de plasma fresco congelado y glóbulos rojos resultó eficaz en la reanimación de pacientes con choque hipovolémico hemorrágico traumático; sus valores analíticos se normalizaron. Se evidenció la utilidad de esta terapia para mejorar el índice normalizado internacional, el déficit de base, y el lactato sérico.

  • English

    Introduction: blood components are used to replace blood volume. However, some patients benefit more from the proportional use of fresh frozen plasma, red blood cells, platelets, cryoprecipitates, and prohemostatic drugs.

    Objective: to evaluate the effectiveness of transfusion therapy with fresh frozen plasma and red blood cells in a 1:1 ratio in patients with traumatic hemorrhagic hypovolemic shock.

    Methods: a pre-experimental study without a control group was carried out at the “Martín Chang Puga” General Teaching Hospital in Nuevitas, Camagüey province, between January 2019 and December 2022. It worked with a population of 27 patients undergoing emergency operations for traumatic hemorrhagic hypovolemic shock. The variables were evaluated: age, sex, shock classification according to the Advanced Trauma Life Support, amount of crystalloids administered, and topographic location of the trauma. Before and after transfusion therapy, the outcome variables were measured: international normalized ratio, base deficit, and lactate.

    Results: male patients predominated; the most representative age was found in the group of 40 to 49 years (33.30 %). Cases of moderate hemorrhage predominated (14, of 27). International normalized ratio, base deficit, and lactate decreased significantly after hemotherapy.

    Conclusions: proportional administration (1:1) of fresh frozen plasma and red blood cells was effective in the resuscitation of patients with traumatic hemorrhagic hypovolemic shock; their analytical values were normalized. The usefulness of this therapy to improve the international normalized index, base deficit, and serum lactate was evident.