Fracaso en la consecución de los objetivos de c-LDL e infrautilización de tratamientos hipolipemiantes en pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto: subpoblación española del estudio europeo SANTORINI

• J.M. Mostaza ^[10] ; L. García-Ortiz ^[1] ; M.A. Suárez Tembra ^[2] ; P. Talavera Calle ^[3] ; J. Chimeno García ^[4] ; V. Escolar Pérez ^[5] ; J.L. Díaz-Díaz ^[11] ; L. Manzano-Espinosa ^[6] ; A.L. Catapano ^[7] ; K.K. Ray ^[8] ; G. Díaz Moya ^[12] ; J. Pedro-Botet Montoya ^[9]
  1. [1] Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca

     Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca

     Salamanca, España

     
  2. [2] Hospital San Rafael

     Hospital San Rafael

     Barcelona, España

     
  3. [3] Hospital de Fuenlabrada

     Hospital de Fuenlabrada

     Fuenlabrada, España

     
  4. [4] Hospital Virgen de la Concha

     Hospital Virgen de la Concha

     Zamora, España

     
  5. [5] Hospital Universitario de Basurto

     Hospital Universitario de Basurto

     Bilbao, España

     
  6. [6] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  7. [7] University of Milan

     University of Milan

     Milán, Italia

     
  8. [8] Imperial College London

     Imperial College London

     Reino Unido

     
  9. [9] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  10. [10] Hospital la Paz-Carlos III, Madrid, España
  11. [11] Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
  12. [12] Daiichi Sankyo España, Madrid, España

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• Localización: Revista clínica española: publicación oficial de la Sociedad Española de Medicina Interna, ISSN 0014-2565, Vol. 225, Nº. 2, 2025, págs. 78-84
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Failure of LDL-C goals achievement and underuse of lipid-lowering therapies in patients at high and very high cardiovascular risk: Spanish subset from the European SANTORINI study
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• Resumen
  • español

    Introducción Existen pocos estudios que hayan evaluado el tratamiento hipolipemiante (LLTs) y la consecución de objetivos de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) después de la publicación de las guías de 2019 de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y Aterosclerosis (EAS). Este manuscrito presenta los datos basales de la subpoblación española del estudio SANTORINI (denominado SANTORINI España) sobre la consecución de objetivos de c-LDL y el uso de LLTs en los pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto.

    Métodos SANTORINI fue un estudio multinacional, prospectivo y observacional que incluyó a pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto de 14 países europeos en entornos de atención primaria y atención especializada. En el presente análisis se han analizado datos sociodemográficos, niveles de lípidos en sangre y tratamientos hipolipemiantes utilizados, en los 1.018 participantes españoles, y se han puesto en perspectiva con la cohorte europea excluida la población española.

    Resultados Según el criterio de los médicos participantes, 295 (29,0%) pacientes fueron clasificados como de riesgo cardiovascular alto y 723 (71,0%) como de riesgo muy alto. Globalmente, el 26,5% alcanzó los objetivos de c-LDL recomendados por las guías europeas de 2019, un 23,1% de los pacientes con riesgo cardiovascular alto y un 27,9% de aquellos con riesgo cardiovascular muy alto. El tratamiento con estatinas de alta intensidad en monoterapia se utilizó en el 21,8%, la terapia combinada de hipolipemiantes en el 41,2% y el 10,7% no recibió ningún LLT.

    Conclusiones Los datos basales de la población de SANTORINI España muestran que solo alrededor de una cuarta parte de los pacientes alcanza los objetivos de c-LDL recomendados por las guías ESC/EAS de 2019 en los pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto. A pesar de dicho riesgo, la utilización de tratamientos de alta intensidad y de tratamientos en combinación están infrautilizados. ClinicalTrials.gov: NCT04271280.

  • English

    Introduction There are very few studies evaluating lipid-lowering treatments (LLTs) and low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) goal attainment after the release of the 2019 guidelines of the European Societies of Cardiology (ESC) and Atherosclerosis (EAS). This manuscript shows baseline data of the Spanish subset from SANTORINI study (namely SANTORINI Spain) on LDL-C goal attainment and use of LLTs in patients at high and very high cardiovascular risk.

    Methods SANTORINI was a multinational, prospective, observational study involving patients at high and very high cardiovascular risk from 14 European countries in primary care and specialized healthcare settings. Sociodemographic data, blood lipid levels, and lipid treatments from the 1018 Spanish participants, were separately analyzed and were put into perspective with the European cohort without Spanish participants.

    Results According to physicians, 295 (29.0%) subjects were classified as high, and 723 (71.0%) as very high cardiovascular risk. Overall, 26.5% attained risk-based LDL-C targets recommended by 2019 European guidelines, with 23.1% of patients at high cardiovascular risk and 27.9% at very high cardiovascular risk. High-intensity statin therapy in monotherapy was used in 21.8%, LLT combination therapy in 41.2%, and 10.7% were not receiving any LLT.

    Conclusions Baseline data from SANTORINI Spain population show that only about one-fourth of patients attain LDL-C targets recommended by the 2019 ESC/EAS guidelines in patients at high and very high risk. Despite their cardiovascular risk, patients appear to be not adequately treated, and high-intensity and combination LLT seem to be underused for cardiovascular disease prevention in the real-world setting. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04271280.