Clinical utility of rapid shallow breathing index in predicting successful weaning: secondary analysis of the COBRE-US trial

• Fabio Varón-Vega ^[3] ; Eduardo Tuta-Quintero ^[3] ; Henry Robayo-Amortegui ^[3] ; Adriana Rincón ^[3] ; Luis F. Giraldo-Cadavid ^[1] ; Jonathan Palacios ^[3] ; Stephanie Crevoisier ^[3] ; Diana C. Duarte ^[3] ; Marcela Poveda ^[4] ; Laura Cucunubo ^[3] ; Pablo Monedero ^[2]
  1. [1] Universidad de La Sabana

     Universidad de La Sabana

     Colombia

     
  2. [2] Universidad de Navarra

     Universidad de Navarra

     Pamplona, España

     
  3. [3] Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología (Bogotá, Colombia)
  4. [4] Fundación Clínica Shaio (Bogotá, Colombia)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 49, Nº. 2, 2025, págs. 72-77
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Utilidad clínica del Índice de respiración rápida y superficial para predecir el éxito en el proceso de destete: análisis secundario del COBRE-US trial
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  • español

    Objetivo Evaluar la capacidad predictiva del Índice de Respiración Superficial Rápida (IRSR) para el éxito en la prueba de respiración espontánea (PRE) y extubación en pacientes críticamente enfermos. Se evaluó la asociación entre IRSR, la duración de la ventilación mecánica y el tiempo libre de ventilador a los 28 días.

    Diseño Estudio observacional prospectivo multicéntrico. Análisis secundario del estudio COBRE-US.

    Ámbito Unidad de cuidados intensivo (UCI).

    Pacientes o participantes Pacientes en la UCI recibiendo ventilación mecánica invasiva.

    Intervenciones Evaluación del IRSR al finalizar la PRE.

    Variables de interés principales Se evaluaron IRSR, PRE, duración de la ventilación mecánica y tiempo libre de ventilador a los 28 días.

    Resultados Se evaluaron 367 pacientes en la UCI bajo ventilación mecánica invasiva, de estos el 59.7% eran de sexo masculino con una mediana de edad de 61 años (RIC: 49–72). Se realizaron 456 PRE con tasa de éxito del 76.5%. El IRSR presenta una curva ROC de 0,53 para éxito del PRE y una curva ROC de 0.48 para extubación. El coeficiente de correlación de Spearman entre la IRSR y la duración de la ventilación fue de 0.117 (p = 0,026), mientras que para el tiempo libre de ventilación a los 28 días fue de −0.116 (p = 0.028).

    Conclusiones El IRSR no se asoció con la PRE ni en la extubación, independiente del punto de corte utilizado. Los análisis de correlación mostraron asociaciones débiles entre IRSR y tanto la duración de la ventilación como el tiempo libre de ventilador a los 28 días.

  • English

    Objective To assess the predictive capacity of the Rapid Shallow Breathing Index (RSBI) for success in spontaneous breathing trials (SBT) and extubation in critically ill patients. We evaluated the association between RSBI, duration of mechanical ventilation, and ventilator-free time at 28 days.

    Design Prospective multicenter observational study. Secondary analysis of the COBRE-US study.

    Setting Intensive care unit (ICU).

    Patients or participants 367 patients in the ICU receiving invasive mechanical ventilation.

    Interventions Assessment of RSBI at the end of SBT.

    Main variables of interest RSBI, SBT, duration of mechanical ventilation, and ventilator-free time at 28 days were evaluated.

    Results 367 patients in the ICU under invasive mechanical ventilation were evaluated, of whom 59.7% were male with a median age of 61 years (IQR: 49–72). A total of 456 SBT were conducted with a success rate of 76.5%. RSBI had a ROC-curve of 0.53 for SBT success and a ROC-curve of 0.48 for extubation. The Spearman correlation coefficient between RSBI and duration of ventilation was 0.117 (p = 0.026), while for ventilator-free time at 28 days, it was −0.116 (p = 0.028).

    Conclusions RSBI was not associated with success in SBT or extubation, regardless of the cutoff point used. Correlation analyses showed weak associations between RSBI and both the duration of ventilation and ventilator-free time at 28 days.