Plegamiento ajustable de rectos laterales en el tratamiento del Sagging Eye Syndrome

• Brugnoli de Pagano, Ofelia ^[1] ; Nieves Stopar, Ivana ^[1]
  1. [1] Centrovisión Clínica de Oftalmología. Mendoza. Argentina
• Localización: Acta estrabológica: publicación oficial de la Sociedad Española de Estrabología, Pleóptica, Ortóptica, Visión Binocular, Reeducación y Rehabilitación Visual, ISSN 0210-4695, ISSN-e 1989-7278, Vol. 53, Nº. 2, 2024, págs. 52-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Adjustable plication of lateral rectus muscles in the treatment of Sagging Eye Syndrome
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• Resumen
  • español

    Propósito: Analizar la efectividad de este procedimiento quirúrgico. Materiales y método: Estudio retrospectivo de 15 pacientes con esotropía por insuficiencia de divergencia operados entre 2016 y 2021 por un solo cirujano. Criterios de inclusión: Adultos mayores con esotropía (ET) para lejos mayor que para cerca o con ortoforia para cerca, diplopía para lejos y visión binocular normal. ET promedio para lejos 14.33; desviación estándar 6,83 (max 30 y min 7). Promedio de edad 72 años (Min 59 y Mx 89), siendo mujeres el 62,5%. La cirugía de todos los pacientes fue plegamiento de rectos laterales con técnica de suturas ajustables en un ojo. Se utilizó anestesia general en 13 pacientes y local tópica o sub tenoniana en 2, con ajuste de la sutura a las 24 hs con anestesia tópica. Seguimiento quirúrgico mayor de 2 meses. Resultados: Resolución de diplopía en el 100% de los pacientes después del ajuste posoperatorio. Esotropía posoperatoria promedio 1,47; Desviación st 2.10 (max 6, min 0). Conclusiones: Control de diplopía en todos los paciente utilizando la técnica de plegamiento muscular con suturas ajustables, haciendo de esta cirugía de primera elección en el Sagging Eye Syndrome, incluso en pequeños ángulos de desviación.

  • English

    Purpose: To analyze the surgical outcomes of this procedure. Material and Method: A retrospective chart review of fifteen patients with divergence insufficiency esotropia who were operated on between 2016 and 2021 by one surgeon. Inclusion criteria: older adults with esotropia (ET) for distance greater than for near or with orthophoria for near; diplopia for distance and normal binocular vision. ET for average distance 14.33; st deviation 6.83 (max 30 and min 7). Average age was 72 years (Mn 59 and Mx 89) with 62.5% women. All patients underwent surgery with lateral rectus plication, using the technique of adjustable suture in one eye. General anesthesia was used in 13 patients and local topical or sub-Tenon anesthesia in 2, with suture adjustment performed at 24 hours under topical anesthesia. Postoperative follow-up greater than 2 months. Results: Diplopia resolved in 100% of patients after postoperative adjustment. Average postoperative esotropia 1.47; st deviation 2.10 (max 6, min 0). Conclusions: Diplopia was corrected in all of these patients using the lateral rectus plication technique with adjustable suture, making this surgical approach a first choice alternative in Sagging Eye Syndrome, even in small angles of deviation.