Antibióticos e infección biliar

• Autores: Robin C. N. Williamson, Josep M. Badia
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 76, Nº. 4, 2004, págs. 203-206
• Idioma: español
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• Resumen

  • La principal característica de la infección quirúrgica es que se puede eliminar mediante una operación. La infección biliar no es una excepción, ya que la extirpación de la vesícula biliar infectada y el completo drenaje de la vía biliar o el absceso hepático son las principales armas del cirujano para combatirla. Los antibióticos tienen un papel importante, aunque secundario, en el tratamiento de esta infección. Las infecciones de origen biliar son frecuentes y potencialmente graves, suelen ser polimicrobianas, se asocian a un alto porcentaje de bacteriemias y requieren un abordaje multidisciplinar. El uso juicioso de la endoscopia, la radiología intervencionista y la cirugía para conseguir el control del foco infeccioso o el drenaje de la vía biliar es el primer paso del tratamiento. Éste debe completarse con la administración empírica de antibióticos con el espectro antibacteriano adecuado. El uso más racional de los antibióticos en la infección biliar, especialmente en lo que respecta a la duración óptima del tratamiento, la posibilidad de desescalada terapéutica o el tratamiento secuencial con antibióticos orales aún está sujeto a un amplio debate y deberá ser objeto de futuros ensayos clínicos