Factores de riesgo asociados al desarrollo de úlceras por presión en cuidados intensivos de adultos

• Farfán Alcívar, Pablo Alejandro ^[2] ; Loor Bravo, Lady Johana ^[2] ; Alarcón Dalgo , Carmen María de Los Ángeles ^[1]
  1. [1] Pontificia Universidad Católica del Ecuador

     Pontificia Universidad Católica del Ecuador

     Quito, Ecuador

     
  2. [2] Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos
• Localización: REINCISOL: Revista de Investigación Científica y Social, ISSN-e 2953-6421, Vol. 3, Nº. 6, 2024 (Ejemplar dedicado a: Science and Social Development), págs. 2190-2212
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Risk factors associated with the development of pressure ulcers in adult intensive care units
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• Resumen
  • español

    Las úlceras por presión son lesiones de la piel y los tejidos subyacentes que se origina a partir de un proceso isquémico, producido por una presión prolongada que ejerce un objeto externo sobre alguna prominencia ósea, lo que provoca una ulceración y la necrosis del tejido involucrado. Es probable que el riesgo de lesiones de este tipo sea mayor en pacientes recluidos en cuidados intensivos. El objetivo de la investigación es “Analizar los factores de riesgo asociados al desarrollo de úlceras por presión en cuidados intensivos de adultos”. Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura en la que se consideraron artículos publicados en el período comprendido entre el año 2019 y el 2024 y en definitiva se incluyeron 21 artículos. Losfactores analizados incluyeron características del paciente, como la movilidad, el estado nutricional, y la presencia de comorbilidades, así como aspectos del manejo en UCI, como la frecuencia de cambios de posición y la calidad del cuidado de la piel. Seidentificaron como factores de riesgo que intervienen en la patogenia de las úlceras por presión la edad avanzada, el sexo masculino, una estancia en la UCI de por lo menos tres días, tener comorbilidades, uso de ventilación mecánica y otros dispositivos médicos. Las zonas de mayor riesgo para el desarrollo de úlceras por presión fueron la región sacra y los talones. También se identificaron los cuidados de enfermería necesarios para prevenir el desarrollo de estas úlceras como mantener la piel limpia y seca, evitar que el paciente permanezca mucho tiempo en la misma posición y garantizar la idoneidad de los acolchados y colchones para aliviar la presión, paquetes de cuidados para la piel previenen úlceras por presión con apósitos de silicona, protectores yevaluaciones integrales. El estudio subraya la importancia de una evaluación integral y continua del riesgo de UPP en pacientes de UCI y la implementación de estrategias de prevención efectivas. Las conclusiones destacan la necesidad de mejorar la formación del personal y de adoptar prácticas basadas en evidencia para reducir la incidencia de úlceras por presión en el entorno de cuidados intensivos.

  • English

    Pressure ulcers are lesions of the skin and underlying tissues that originate from an ischemic process, produced by prolonged pressure exerted by an external object on a bony prominence, causing ulceration and necrosis of the involved tissue. The risk of this type of injury is likely to be higher in intensive care patients. The objective of the research is to analyze the risk factors associated with the development of pressure ulcers in adult intensive care units. A systematic review of the literature was carried out in which articles published in the period between 2019 and 2024 were considered and ultimately 21 articles were included. The factors analyzed included patient characteristics, such as mobility, nutritional status, and the presence of comorbidities, as well as aspects of ICU management, such as the frequency of position changes and the quality of skin care. Advanced age, male sex, an ICU stay of at least three days, comorbidities, use of mechanical ventilation and other medical devices were identified as risk factors for developing pressure ulcers. The areas at highest risk for developing pressure ulcers were the sacral region and the heels. Nursing care necessary to prevent the development of these ulcers was also identified, such as keeping the skin clean and dry, avoiding prolonged periods of in-position sleeping, and ensuring the adequacy of pressure-relieving padding and mattresses, skin care packages to prevent pressure ulcers with silicone dressings, protectors,and comprehensive assessments. The study underscores the importance of a comprehensive and ongoing assessment of the risk of pressure ulcers in ICU patients and the implementation of effective prevention strategies. The findings highlight the need for improved staff training and the adoption of evidence-based practices to reduce the incidence of pressure ulcers in the intensive care setting.