Manejo y reconstrucción de quemaduras eléctricas de cráneo

• VILLAVERDE DOMÉNECH, M.E. ^[1] ; LINAS PORTE, A. ^[1] ; GARCÍA SÁNCHEZ, J.M. ^[1] ; PÉREZ DEL CAZ, M.D. ^[1] ; SIMÓN SANZ, E.A. ^[1]
  1. [1] SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA Y QUEMADOS – UNIDAD DE QUEMADOS DEL HOSPITAL – UNIVERSITARI Y POLITECNIC LA FE. – VALENCIA
• Localización: Heridas y cicatrización: Revista de la Sociedad Española de Heridas, ISSN-e 2530-9218, ISSN 2171-8644, Vol. 5, Nº. 18, 2015, págs. 24-29
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Management and reconstruction of calvarial electrical burns: An interesting case report
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• Resumen
  • español

    Las quemaduras eléctricas son entidades muy heterogéneas entre sí. Causan grandes lesiones tisulares además de fisiológicas (arritmias cardíacas, lesiones musculares, alteraciones renales), y destacan por su profundidad y afectación de estructuras y tejidos internos. La reconstrucción de las lesiones 2ªs a quemaduras eléctricas suponen un gran reto para el cirujano plástico, ya que además de las graves lesiones que causa, su heterogeneidad implica que tengamos que usar y combinar elementos de toda la escalera reconstructiva para su manejo, desde injertos de piel parcial hasta colgajos libres. Las decisiones terapéuticas en este tipo de quemaduras se han de hacer de una manera individualizada y sirviéndonos de exámenes físicos, diferentes pruebas diagnósticas y exploraciones, incluyendo muchas comúnmente usadas como ECG, TAC, analíticas, y otras más específicas como el SPECT TAC para determinar la viabilidad del hueso craneal.

    Como consecuencia de la evolución de la cirugía plástica y la inclusión de procedimientos microquirúrgicos en la práctica clínica en las unidades de quemados, se pueden conseguir resultados reconstructivos excelentes, como el caso clínico que presentamos.

  • English

    Electric burns are heterogeneous entities. They cause important tissue lesions, in addition to the physiologic lesions (as cardiac arrhythmia, muscular lesions, renal disorders) and are typified by its deepness and the affectation of internal tissues and structures. The reconstruction of lesions secondary to electrical burns, suppose a great challenge for the plastic surgeon, as in addition to the severe lesions caused, its heterogeneity implies that we have to use and combine elements all over the reconstructive ladder for its management, from Split thickness skin grafts to free flaps. Therapeutic decisions in this type of burns must be made in an individual approach to the patient, performing physical exams, and using different diagnostic test and examinations, including a lot of common tests as EKG, CT, blood analysis, and other more specific tests as the SPECT CT, to determine the viability of calvarial bone. As a consequence of the evolution of plastic surgery and the inclusion of microsurgical procedures in the clinical practice in Burns Units, excellent reconstructive results can be obtained, as in the case report we present.