Evaluación de los diferentes accesos vasculares en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. ¿Es el catéter midline una alternativa útil para terapias prolongadas?

• Alba de Tíscar Sánchez García ^[1] ; Judith Lozano González ^[1] ; Francisco José Canals Candela ^[2]
  1. [1] Hospital General Universitario de Elche

     Hospital General Universitario de Elche

     Elche, España

     
  2. [2] Hospital General Universitario de Elda (Alicante, España)
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 48, Nº. 12, 2024, págs. 23-29
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of vascular accesses in the Neonatal Intensive Care Unit. Is the midline catheter a useful alternative for long-term therapies?
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivo Analizar la utilidad del catéter midline en términos de eficacia y seguridad para tratamientos con una duración superior a 3 días en la población neonatal que precisa ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).

    Diseño Observacional analítico de una cohorte prospectiva (diciembre del 2021-noviembre del 2023) comparada con una cohorte histórica (enero del 2020-noviembre del 2021).

    Ámbito UCIN, 9 camas, hospital nivel III.

    Pacientes o participantes Doscientos ochenta y ocho, 66 grupo midline y 222 grupo control. Criterios de inclusión: recién nacidos de 24 a 42 semanas de gestación que precisaron canalización de vía periférica corta o de midline y tratamiento superior a 3 días.

    Intervenciones Seguimiento durante estancia en UCIN y comparación con datos retrospectivos de cohorte histórica.

    Variables de interés principales Sociodemográficas, tasa de éxito terapéutico (permanencia de un mismo catéter vascular en ausencia de complicaciones hasta la completa finalización del tratamiento pautado), número de catéteres, tasa de canalizaciones por paciente, tiempo de permanencia del catéter, complicaciones.

    Resultados El grupo midline presentó mayor tasa de éxito terapéutico (54,2% vs. 5,6%, p < 0,001), menor número de canalizaciones por paciente (p <0,001), mayor tiempo de permanencia del catéter (p <0,001) y menor número de extravasaciones (p <0,001).

    Conclusiones El catéter midline presenta ventajas respecto a los catéteres periféricos cortos, siendo una alternativa útil en términos de eficacia y seguridad para tratamientos con una duración superior a 3 días en la población neonatal que precisa ingreso en la UCIN.

  • English

    Objective Analyze the usefulness of the midline catheter in terms of efficacy and safety for treatments lasting more than 3 days in the neonatal population requiring admission to the NICU.

    Design Analytical and observational of a prospective cohort (December 2021-November 2023) compared to a historical cohort (January 2020-November 2021).

    Setting 9-bed Neonatal Intensive Care Unit (NICU, level III hospital.

    Patients or participants 288, 66 midline group and 222 control group. Inclusion criteria: newborns from 24 to 42 weeks of gestation who required short peripheral or midline cannulation and treatment longer than 3 days.

    Interventions Follow-up during NICU stay and comparison with retrospective data from a historical cohort.

    Main variables of interest Sociodemographics, success rate (permanence of the same vascular catheter without complications until finish the prescribed treatment), number of catheters, cannulation rate per patient, indwell time, complications.

    Results The midline group showed a higher success rate (54.2% vs. 5.6%, P<.001), a lower number of canalizations per patient (P <.001), a longer indwell time (P<.001) and a lower number of extravasations (P<.001).

    Conclusions The midline catheter has advantages over short peripheral catheters, being a useful alternative in terms of efficacy and safety for treatments lasting more than 3 days in the neonatal population that requires admission to the NICU.