Mountain sickness: physiological challenges, diagnosis and treatment

• Auza-Santivañez, Jhossmar Cristians ^[1] ; Cardozo Gil, Paul ^[2] ; Kubatz La Madrid, Mildred Ericka ^[3] ; Cabezas-Soliz, Ingrid Neysa ^[4] ; Márquez-Molina, Jorge ^[5] ; Cruz Cruz, Yamila ^[6] ; Villca-Villca, Dilma ^[7] ; Quispe Sarmiento, Ritdber Alfredo ^[8]
  1. [1] Ministerio de Salud y Deportes. Instituto Académico Científico Quispe-Cornejo. La Paz, Bolivia
  2. [2] Hospital Obrero Nro 3. Caja Nacional de Salud. Santa Cruz. Bolivia
  3. [3] Hospital de Tercer Nivel Dr. Hernán Messuti Ribera. Jefe del Servicio de Imagenología. Pando, Bolivia
  4. [4] Ministerio de Salud y Deportes. Chuquisaca, Bolivia
  5. [5] Hospital Seguro Social Universitario. Departamento de emergencias. Cochabamba, Bolivia
  6. [6] Hospital Clínico Quirúrgico “Lucía Íñiguez Landín”. Cuba
  7. [7] Hospital Obrero N° 4. Caja Nacional de Salud - Regional Oruro. Oruro, Bolivia
  8. [8] Hospital Daniel Bracamonte, Potosí, Bolivia

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• Localización: Health Leadership and Quality of Life, ISSN-e 3008-8488, Vol. 3, Nº. 0, 2024 (Ejemplar dedicado a: Health Leadership and Quality of Life)
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • El mal de montaña: Desafíos fisiológicos, diagnóstico y tratamiento
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• Resumen
  • español

    Introducción: las primeras descripciones del mal de la altura fueron realizadas en (1540-1600). En la actualidad diferentes ciudades en el mundo están a gran altura ejemplo el Qinghai- La meseta tibetana en China ocupa una superficie de casi 2,5 millones de habitantes km2, con una elevación media superior a los 4 500 m. El mal de altura debe representar una preocupación importante para cualquier persona que resida habitualmente a nivel del mar. Método: se realizó una búsqueda de información en el periodo agosto-diciembre de 2024 en las bases de datos SciELO, LILACS, Scopus, PubMed-MedLine, el buscador Google Académico, así como en los servicios ClinicalKeys. Resultados y discusión: la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) disminuye con la altura, lo que produce una hipoxia tisular progresiva. La respuesta compensatoria normal a la hipoxia hipobárica se denomina aclimatación. Su característica principal es el aumento de la ventilación. La capacidad de aclimatación varía mucho entre individuos y depende de muchos factores, incluido el grado de estrés hipóxico (velocidad de ascenso, altitud alcanzada), la capacidad intrínseca del individuo para compensar la disminución de la PaO2 y factores extrínsecos. El ascenso progresivo produce un mayor estrés hipóxico, lo que requiere mayores grados de adaptaciones fisiológicas y conductuales para preservar la función. Cuanto más rápido sea el ascenso y mayor la altitud, mayor será el estrés. Menos de 1500 m los síntomas de Enfermedad de gran altitud generalmente no se manifiestan. De 1500 a 2500 m aproximadamente, los síntomas son generalmente leves, si es que se experimentan. A partir de aproximadamente 2500 m. Los síntomas de leve a moderado se vuelven bastante comunes entre los visitantes no aclimatados después de un ascenso rápido. Como regla general, las personas que normalmente residen por debajo de los 1500 m de altura deben evitar un ascenso abrupto a altitudes superiores a los 2800 m para dormir. Se deben evitar los sedantes hipnóticos durante la aclimatación. La abstinencia de alcohol es lo más seguro.

  • English

    INTRODUCTION. The first descriptions of altitude sickness were made in (1540-1600). Nowadays, different cities in the world are at high altitude, for example Qinghai-Tibetan Plateau in China occupies an area of almost 2.5 million inhabitants km2, with an average elevation of over 4,500 m. Altitude sickness should be a major concern for anyone who normally resides at sea level. METHOD. A search for information was carried out in the period August-December 2024 in the SciELO, LILACS, Scopus, PubMed-MedLine databases, the Google Scholar search engine, as well as in the ClinicalKeys services. RESULTS AND DISCUSSION. The partial pressure of arterial oxygen (PaO2 ) decreases with altitude, which produces progressive tissue hypoxia. The normal compensatory response to hypobaric hypoxia is called acclimatization. Its main characteristic is increased ventilation. The ability to acclimatize varies widely among individuals and depends on many factors, including the degree of hypoxic stress (rate of ascent, altitude reached), the intrinsic ability of the individual to compensate for the decrease in PaO2, and extrinsic factors. Progressive ascent produces greater hypoxic stress, requiring greater degrees of physiological and behavioral adaptations to preserve function. The more rapid the ascent and the higher the altitude, the greater the stress. Below 1500 m, symptoms of high altitude illness are generally not manifest. From approximately 1500 to 2500 m, symptoms are generally mild, if experienced at all. From approximately 2500 m, mild to moderate symptoms become quite common among unacclimatized visitors after a rapid ascent. As a general rule, people who normally reside below 1500 m should avoid an abrupt ascent to altitudes above 2800 m for sleeping. Sedative-hypnotics should be avoided during acclimatization. Abstinence from alcohol is safest