Análisis de costo utilidad de la tamización del cáncer colorrectal a partir de los 45 años comparado con la tamización a partir de los 50 años en Colombia

• Puentes Leal, Gerardo Andrés ; Pérez Rodríguez , Marcela ^[1] ; Peña Torres , Esperanza ^[1]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
• Localización: Revista colombiana de Gastroenterología, ISSN-e 2500-7440, ISSN 0120-9957, Vol. 39, Nº. 4 (October - December), 2024, págs. 386-399
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cost-Utility Analysis of Colorectal Cancer Screening Starting at Age 45 Compared to Age 50 in Colombia
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    Antecedentes: el cáncer colorrectal (CCR) se encuentra entre los cuatro cánceres de mayor incidencia y mortalidad en Colombia. La tamización de CCR está establecida en las guías nacionales a partir de los 50 años. La Sociedad Estadounidense de Cáncer ha recomendado iniciarla a los 45 años.

    Objetivos: estimar la relación entre el costo y la utilidad de iniciar a los 45 años la tamización de CCR en Colombia.

    Métodos: se realizó un modelo de Markov que simula la historia natural del CCR para comparar el inicio de la tamización a los 45 y 50 años mediante un estudio de costo y utilidad que incluye costos y usa el umbral del producto interno bruto (PIB) per cápita de Colombia (COP 21.500.000).

    Resultados: iniciar la tamización de la colonoscopia a los 45 años fue 0,33% menos costosa, produjo una ganancia de 3,49 años de vida ajustados por calidad (AVAC) y una proporción de mortalidad 37% menor que si se inicia a los 50 años (costos: COP 92.364.407 frente a COP 92.669.231, AVAC: 19,40 frente a 15,91, y proporción de mortalidad: 3,4% frente a 5,4%, respectivamente).

    Conclusión: con el análisis del modelo de Markov y los supuestos establecidos, la tamización de CCR a los 45 años fue rentable. Los costos fueron menores y se ganaron más AVAC, además de que la rentabilidad incremental fue inferior al PIB establecido como umbral para Colombia. Se sugiere realizar un análisis del impacto presupuestal para implementar políticas en Colombia.

  • English

    Background: Colorectal cancer (CRC) is among the four cancers with the highest incidence and mortality in Colombia. CRC screening is currently recommended in national guidelines starting at age 50. The American Cancer Society has suggested beginning screening at age 45.

    Objectives: To estimate the cost-utility ratio of initiating CRC screening at age 45 compared to age 50 in Colombia.

    Methods: A Markov model simulating the natural history of CRC was used to compare the initiation of screening at ages 45 and 50. The cost-utility analysis incorporated costs and utilized Colombia’s per capita gross domestic product (GDP) threshold (COP 21,500,000).

    Results: Starting colonoscopy screening at age 45 was 0.33% less costly, yielded a gain of 3.49 quality-adjusted life years (QALYs), and reduced mortality by 37% compared to initiating at age 50 (costs: COP 92,364,407 vs. COP 92,669,231; QALYs: 19.40 vs. 15.91; and mortality proportion: 3.4% vs. 5.4%, respectively).

    Conclusion: Based on the Markov model analysis and the assumptions made, initiating CRC screening at age 45 was cost-effective. Costs were lower, more QALYs were gained, and the incremental cost-effectiveness ratio was below Colombia’s GDP threshold. A budget impact analysis is recommended to support the implementation of policies in Colombia.