Las preguntas más frecuentes sobre la vitamina D

• Cabanillas-Paredes, Montserrat ^[1] ; Casado-Burgos, Enrique ^[1]
  1. [1] Sección de Reumatología. Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, España
• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 121, Nº. 4, 2024, págs. 202-214
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • D Bitaminari buruzko galderarik ohikoenak
  • The most frequently asked questions about vitamin D
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  • español

    La vitamina D es una hormona implicada en múltiples acciones en nuestro organismo, siendo su función principal la homeostasis del calcio y fósforo y la mineralización del esqueleto. La vitamina D también tiene funciones extraesqueléticas a nivel del sistema cardiovascular, de la inmunidad y de otros tejidos y sistemas. Su fuente principal de obtención es la síntesis cutánea a través de la radiación ultravioleta B (UVB), por lo que, ante los cambios en el estilo de vida de la sociedad, el déficit de vitamina D es cada vez más prevalente. Los niveles óptimos de 25-hidroxivitamina D según la mayoría de sociedades científicas se sitúan por encima de 30 ng/mL. El cribado es recomendable en poblaciones con factores de riesgo de déficit, como los pacientes con osteoporosis, embarazadas, lactantes, población de edad avanzada o con riesgo de caídas, entre otros. El déficit de vitamina D se ha relacionado con un mayor riesgo de osteoporosis y de fractura, un mayor riesgo de caídas, además de otras patologías como las infecciones, algunas enfermedades inmunomediadas, y patología cardiovascular. La suplementación con colecalciferol o calcifediol es con frecuencia necesaria para alcanzar y mantener niveles óptimos de 25-hidroxivitamina D y ha demostrado efectos beneficiosos en la osteoporosis y la reducción del riesgo de fractura. Sin embargo, cuando se analizan los beneficios extraequeléticos de la suplementación, los datos publicados son más controvertidos, debido principalmente a la heterogeneidad de los estudios. Calcifediol es seguro, más eficaz y rápido que colecalciferol en todas las poblaciones. Por sus características es además especialmente útil en pacientes con obesidad, enfermedad hepática o malabsorción intestinal.

  • English

    Vitamin D is a hormone involved in multiple actions, being its main function calcium and phosphorus homeostasis and mineralization of the skeleton. Vitamin D also has extraskeletal functions on cardiovascular, immune and other tissues or systems. The main source of vitamin D is cutaneous synthesis through ultraviolet B (UVB) radiation, so given the changes in society's lifestyle, vitamin D deficiency is increasingly prevalent. The optimal levels of 25-hydroxyvitamin D according to most scientific societies are above 30 ng/mL. Screening is recommended in populations with risk factors for deficiency, such as patients with osteoporosis, pregnant women, nursing infants, elderly population or those at risk of falls, among others. Vitamin D deficiency has been associated with higher risk of osteoporosis and fracture, higher risk of falls, as well as other pathologies such as infections, some immune-mediated diseases, and cardiovascular diseases. Supplementation with cholecalciferol or calcifediol is often necessary to achieve and maintain optimal levels of 25-hydroxyvitamin D and has shown beneficial effects on osteoporosis and fracture risk reduction. However, when analysing the extraskeletal benefits of supplementation, the published data are more controversial, mainly due to the heterogeneity of the studies. Calcifediol is safe and more effective and faster than cholecalciferol in all populations. Due to its characteristics, it is also especially useful in patients with obesity, liver disease or intestinal malabsorption.

  • euskara

    D bitamina gure organismoan ekintza askotan inplikatutako hormona bat da, kaltzio eta fosforoaren homeostasia baita eskeletoaren mineralizazioa mantentzea bere funtzio nagusiak izaten. D bitaminak eskeletoz kanpoko funtzioak ere baditu: sistema kardiobaskularrean, immunitatean eta beste ehun eta sistema batzuetan. B bitamina erradiazio ultramorearen bidezko larruazalean sortzen da; beraz, gizartearen bizimoduaren aldaketen eraginez, D bitaminaren eza gero eta nagusiagoa da. Elkarte zientifiko gehienen arabera, 25-hidroxivitamina D maila optimoak 30 ng/mL-tik gorakoak dira. Baheketa gomendagarria da defizit-arriskuko faktoreak dituzten populazioetan, hala nola osteoporosia duten pazienteetan, haurdunetan, bularreko haurretan, adin handiko populazioetan edo erortzeko arriskua dutenetan, besteak beste. D bitaminaren urritasunak zerikusia izan du osteoporosia eta hezur haustura arrisku handiagoarekin, erortzeko joera handiagoarekin eta beste patologia batzuekin, hala nola infekzioekin, gaixotasun immunomediatu batzuekin eta patologia kardiobaskularrekin. Askotan, kolekalziferol edo kaltzifediol bidezko suplementazio hartzea beharrezkoa da 25-hidroxivitamina D maila optimoak lortu eta mantentzeko, osteoporosian ondorio onuragarriak prebenitzeko eta hezur hausturen arriskua gitxitzeko. Hala ere, gehigarriaren eskeletoz kanpoko onura aztertzen denean, argitaratutako datuak eztabaidagarriagoak dira, batez ere azterlanen heterogeneotasunagatik. Kaltzifediola segurua da, kolekalziferola baino eraginkorragoa eta azkarragoa populazio guztietan. Dituen ezaugarriengatik, bereziki erabilgarria da obesitatea, gibeleko gaixotasuna edo hesteetako malabsortzioa duten pazienteentzat.