Desviación ocular paroxística benigna infantil: ¿un trastorno no epiléptico?

• Autores: E. Izal-Linares, Milagros Merino Andreu, A. Tendero Gormaz, Antonio Martínez Bermejo, J. Arcas, M. C. Roche-Herrero
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 39, Nº. 2, 2004, pág. 129
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La desviación ocular paroxística benigna infantil (DOPBI) se clasifica como un ¿trastorno paroxístico no epiléptico¿. Casos clínicos. Presentamos cuatro pacientes de entre 6 meses y 2 años de edad, con breves episodios de desviación conjugada de la mirada hacia arriba, sin movimientos clónicos ni deterioro cognitivo asociado. Estos episodios, con una duración de varios segundos, aparecieron en salvas y se incrementaron con la fatiga. La exploración neurológica, los exámenes de laboratorio, neuroimagen (TAC, RM, ecografía cerebral) y estudio neurofisiológico, incluido registro vídeo-EEG y EEG durante la vigilia, fueron todos ellos normales. Posteriormente, se practicó estudio polisomnográfico nocturno durante 7-8 h, y se registró simultáneamente EEG, EMG y EOG. El trazado mostró descargas paroxísticas, focales o generalizadas, durante el sueño no REM en forma de complejos punta-onda y polipunta-onda. El análisis de sueño (Reschstaffen y Kales) mostró únicamente una latencia de sueño REM acortada, sin un claro significado clínico. En bibliografía se han descrito varios casos con síntomas idénticos y normalidad de las pruebas diagnósticas, incluida la polisomnografía diurna. Conclusiones. El hallazgo de estas anomalías epilépticas en el estudio nocturno exige la práctica de polisomnografía nocturna completa. A pesar de estos hallazgos, la DOPBI tiene un curso favorable y un pronóstico benigno con o sin tratamiento antiepiléptico. Por ello, nosotros creemos que la DOPBI debería incluirse en el capítulo de ¿epilepsias benignas idiopáticas infantiles¿.