Consultes neonatals en un servei d’urgències: diferències segons la quinzena de vida
-
-
[1] Hospital Sant Joan de DéuBarcelona
-
- Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 84, Nº. 4, 2024, págs. 172-176
- Idioma: catalán
- Títulos paralelos:
- Differences in emergency visits in newborns according to the fortnight of life
- Diferencias en las consultas a urgencias de los recién nacidos según la quincena de vida
- Enlaces
-
Resumen
- español
Fundamento. Los neonatos consultan frecuentemente en urgencias y muchas veces el motivo se relaciona más con dudas sobre sus cuidados que con clínica que necesite atención inmediata.
Objetivo. Determinar si las características de las consultas neonatales en urgencias varían según la edad.
Método. Estudio descriptivo-observacional. Se incluyen las consultas neonatales a urgencias de un hospital durante 2022. Se comparan las características según la edad (<15 días y 15-28 días).
Resultados. Se incluyen 899 neonatos (51,8%) menores de 15 días y 838 (48,2%) de entre 15 y 28 días. El 53,7% eran varones y el 19,3% venían derivados (p no significativas). Los principales motivos de consulta fueron: clínica respiratoria (13,7% <15 días vs. 31,3% 15-28días, p<0,001); irritabilidad/nerviosismo (10,1% vs. 12,3%, p=0,156) y fiebre (6,9% vs. 12,5%, p<0,001). Se detectaron diferencias significativas en la solicitud de: hemocultivo, estudio de orina y virus respiratorios, más frecuentes en los de 15-28 días; y de bilirrubina transcutánea, frotis conjuntival y tests capilares en los menores de 15 días. Ingresaron el 20,4% <15 días vs. 26,4% 15-28 días (p=0,003). No se objetivó patología en el 32,1% <15 días vs. 16,9% 15-28 días (p<0,001). El diagnóstico más frecuente fue infección respiratoria en el 23,4%, seguido de icterícia (8,5%), cólico del lactante (4,6%) y fiebre sin foco (3,5%), con diferencias significativas según el grupo de edad.
Conclusiones. Destaca el elevado número de consultas durante los primeros 14 días de vida, muchas de ellas sin patología objetivable, lo que podría relacionarse con la generalización del alta precoz en las maternidades. El aumento de patología infecciosa a partir de los 15 días justificaría la mayor necesidad de pruebas complementarias y de ingreso.
- English
Background. Neonates frequently visit the emergency room and many times the reason is more related to doubts about their care than to a condition that needs immediate attention.
Objective. To determine if the characteristics of neonatal consultations in the emergency department vary according to the age of the baby.
Method. Descriptive-observational study. Newborn consultations in 2022 in the emergency department of a hospital are included. Characteristics are compared according to age (<15 days and 15-28 days) Results. 899 (51.8%) <15 days of age and 838 (48.2%) of 15-28days of age were included; 53.7% were male and 19.3% were referred (p not significant). The main reasons for consultation were:respiratory symptoms (13.7% <15 days vs. 31.3% 15-28 days, p<0.001); irritability/nervousness (10.1% vs. 12.3%, p=0.156) and fever (6.9% vs. 12.5%, p<0.001). Significant differences were detected in the request for blood culture, urine study and respiratory viruses, more frequent in babies aged 15-28 days; and determination of transcutaneous bilirubin, conjunctival smear and capillary tests in those <15 days. 20.4% of those <15 days old were admitted vs. 26.4% of those 15-28days old (p=0.003). No pathology was observed in 32.1% of those <15 days vs. 16.9% of those 15-28 days (p<0.001). The most frequent diagnosis was respiratory infection in 23.4%, followed by jaundice (8.5%), infant colic (4.6%) and fever without focus (3.5%), with significant differences according to the age group. Conclusions. The high number of consultations during the first 14 days of life stands out, many of them without objective pathology, which could be related to the generalization of early discharge in maternity hospitals. The increase in infectious pathology after 15 days would justify the greater need for complementary and admission tests.
- català
Fonament. Els nounats són portats freqüentment a urgències i molts cops el motiu es relaciona més aviat amb dubtes sobre les cures que amb clínica que necessiti atenció immediata.
Objectiu. Determinar si les característiques de les consultes neonatals a urgències varien segons l’edat.
Mètode. Estudi descriptiu observacional. S’inclouen les consultes de nounats l’any 2022 a urgències d’un hospital. Es comparen les característiques segons l’edat (<15 dies i 15-28 dies).
Resultats. S’inclouen 899 nadons (51,8%) de menys de 15dies i 838 (48,2%) d’entre 15 i 28 dies. El 53,7% eren nens i el 19,3% venien derivats (p no significatives). Els principals motius de consulta van ser: clínica respiratòria (13,7% <15 dies vs. 31,3% 15-28 dies, p<0,001); irritabilitat/nerviosisme (10,1% vs. 12,3%, p=0,156) i febre (6,9% vs. 12,5%, p<0,001). Es van detectar diferències significatives en les sol·licituds d’hemocultiu, estudi d’orina i virus respiratoris, més freqüents en els nadons d’entre 15 i 28 dies; i de determinació de bilirubina transcutània, frotis conjuntival i tests capil·lars en els de menys de 15 dies. Van ingressar el 20,4% <15 dies vs. 26,4% 15-28 dies (p=0,003). No es va objectivar patologia en el 32,1% <15dies vs. 16,9% 15-28 dies (p<0,001). El diagnòstic més freqüent va ser infecció respiratòria en el 23,4%, seguit d’icterícia (8,5%), còlic del lactant (4,6%) i febre sense focus (3,5%), amb diferències significatives segons el grup d’edat.
Conclusions. Destaca l’elevat nombre de consultes durant els primers 14 dies de vida, moltes sense patologia objectivable, fet que es podria relacionar amb la generalització de l’alta precoç a les maternitats. L’augment de la patologia infecciosa a partir dels 15 dies justificaria que es fessin més proves complementàries i d’ingrés.
- español
