Trastornos de la postura y de la marcha e incidencia de caídas en pacientes con enfermedad de Parkinson

• Autores: Roberto Cano de la Cuerda, Ana Isabel Macías Jiménez, Mª Matilde Morales Cabezas, Mª Luz Cuadrado Pérez, Juan Carlos Miangolarra Page
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 38, Nº. 12, 2004, págs. 1128-1132
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Aunque las caídas constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en los pacientes con enfermedad de Parkinson, apenas existen estudios sobre su incidencia y sus factores predictores. Pacientes y métodos. Se estudiaron 25 pacientes con EP (15 varones y 10 mujeres; edad: 75,8 ± 6,5 años). Mediante cuestionario cerrado se registraron retrospectivamente las caídas del último año. Se analizó si existía relación con el estadio de Hoehn y Yahr, la puntuación en la escala Up and Go o el índice de Barthel y con posibles factores de riesgo de caídas. Resultados. Todos los pacientes se habían caído alguna vez en el último año (media de caídas: 6,5 ± 3,8). Un 56% de las caídas se produjeron en las fases del día de mejor movilidad. Hubo una correlación significativa entre el número de caídas y las puntuaciones de Hoehn y Yahr y Up and Go. El número de caídas fue significativamente mayor en los pacientes con pérdida de reflejos posturales, necesidad de ayudas para la marcha, fenómenos de bloqueo y festinación. No se encontró asociación con el miedo a caerse, las alteraciones visuales o la lateralización postural. La asociación con el índice de Barthel y la dependencia para las actividades de la vida diaria casi alcanzó niveles significativos. Conclusiones. La inestabilidad postural y las alteraciones de la marcha parecen ser los factores que más predisponen a las caídas en la EP. En los pacientes que presentan estas alteraciones debería pautarse un tratamiento rehabilitador destinado a la prevención de caídas.