Resumen de Validez de los criterios diagnósticos de migraña en la edad pediátrica

Teodoro Durá Travé, María Eugenía Yoldi Petri

• Introducción. El diagnóstico de la migraña se basa exclusivamente en datos clínicos, y conviene aplicar criterios consensuados y válidos como referencia diagnóstica común. Objetivo. Estudiar las características epidemiológicas y clínicas de la migraña en la edad pediátrica y analizar la validez de los criterios utilizados en su diagnóstico. Pacientes y métodos. Se han revisado 290 historias de pacientes con cefaleas recurrentes (150 con migraña y 140 con cefaleas no migrañosas), y se han recogido datos epidemiológicos y clínicos y, en su caso, exámenes complementarios. Se ha calculado la sensibilidad, la especificidad y el cociente de verosimilitud de los criterios de Vahlsquit, Prensky y de la IHS para la migraña. Resultados. El 32% de las migrañas tenían aura. La edad de inicio de la migraña era de 8,7±2,9 años, sin diferencias entre sexos. No obstante, en la migraña con aura la edad de comienzo (9,8±3,3 años) y la prevalencia del sexo femenino (63,3%) eran significativamente mayores (p < 0,05). La historia familiar era positiva en el 77,3% de los casos. En la migraña el dolor era unilateral (44,4%) o bilateral (55,6%), pulsátil (93,7%), interrumpía la actividad diaria (63,2%), empeoraba con el ejercicio (68,1%) y se acompañaba de vómitos (70,1%) y fotofobia/sonofobia (66,2%). El carácter pulsátil, los vómitos, la unilateralidad y la intensidad moderada-grave eran los ítems de mayor capacidad discriminatoria, y los criterios de la IHS los de mayor validez diagnóstica. Los exámenes complementarios no modificarán el diagnóstico. Conclusiones. La migraña es una patología común en la edad pediátrica, de inicio preferentemente en la edad escolar. Los criterios de la IHS permiten su diagnóstico, aunque el control evolutivo sería la prueba de referencia para validar los criterios diagnósticos.