Diagnostic and prognostic value of time to positivity in blood cultures. An opinion paper
- Autores: Paolo Maffezioli, Martha Kestler Hernández, Almudena Burillo, Silvia Corcione, Giuseppe De Rosa, Patricia Muñoz, Emilio Bouza
- Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 38, Nº 1, 2025, págs. 8-20
- Idioma: inglés
- Títulos paralelos:
- Valor diagnóstico y pronóstico del tiempo hasta la positividad en hemocultivos. Un artículo de opinión
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Resumen
- español
El tiempo hasta la positividad (TTP por sus siglas en inglés) se refiere a la duración necesaria para que una prueba de cultivo microbiológico indique un resultado positivo, marcando el inicio del crecimiento bacteriano o fúngico detectable en la muestra.
El valor de TTP puede estar influenciado por numerosas variables, incluyendo las características del paciente, el foco de infección, el tratamiento antimicrobiano previo, el volumen de la muestra de sangre y el tiempo de transporte de la muestra.
Se han realizado varios estudios sobre infecciones en el torrente sanguíneo, mientras que los estudios sobre el significado clínico del TTP de levaduras son bastante limitados en la literatura. Además, muchos estudios son de tipo retrospectivo y de dimensión reducida. En este artículo de opinión, hemos formulado algunas preguntas e intentado proporcionar respuestas basadas en la literatura disponible y en nuestra opinión. El objetivo de este trabajo es resumir el conocimiento actual basado en la literatura, ofreciendo una perspectiva crítica, especialmente sobre aspectos con evidencia más débil, que podrían guiar futuros estudios en esta área. Creemos que TTP parece mostrar un considerable potencial y podría ser un instrumento útil en la práctica clínica para estimar el riesgo de mortalidad del paciente y guiar las decisiones sobre la terapia antimicrobiana. Los argumentos discutidos incluyen el papel diagnóstico y pronóstico de TTP en bacteriemias por Gram-positivos y Gram-negativos, en candidemias, y el significado clínico del diferencial de tiempo hasta la positividad (DTTP). En resumen, en nuestra opinión, basándonos en la literatura disponible, no es posible determinar si TTP ofrece información pronóstica, particularmente en relación con la candidemia. Por lo tanto, las decisiones clínicas no pueden basarse sistemáticamente en este parámetro.
- English
Time to positivity (TTP) refers to the duration required for a microbiological culture test to indicate a positive result, marking the onset of detectable bacterial or fungal growth in the sample. Numerous variables, including patient characteristics, infection source, former antimicrobial therapy, blood sample volume, and sample transportation time can influence the value of TTP. Several studies have been conducted on bloodstream infections, whereas studies on the clinical significance of yeast TTP are quite limited in the literature. Furthermore, many studies are retrospective and have a small sample size. In this opinion paper, we have formulated some questions and attempted to provide answers based on the available literature and our perspective. The objective of this opinion paper is to summarise current knowledge based on the literature, aiming to offer a critical perspective, particularly on aspects with weaker evidence, which could guide future studies in this area. We believe that TTP of blood cultures appears to exhibit considerable potential and may prove to be a valuable tool in clinical practice for estimating patient mortality risk and guiding antimicrobial therapy choices. Topics discussed include the diagnostic and prognostic role of TTP in Gram-positive and Gram-negative bacteremias and in candidemias, and the significance of differential time to positivity (DTTP). In summary, our opinion is that, based on the available literature, it is not possible to determine whether TTP provides prognostic information, particularly concerning candidemia. Therefore, clinical decisions cannot be systematically based on this parameter
- español
