Impact of SGLT2 inhibitors on renal function in elderly with type 2 diabetes in the first-year of treatment

• Leonor P. Silva ^[1] ; Catarina Almeida ^[1] ; Tiago Costa ^[1] ; Elena Suarez ^[1] ; Rute Lopes Caçola ^[1] ; Pedro Caiano Gil ^[1] ; Luís Andrade ^[1] ; Rafaela Veríssimo ^[1]
  1. [1] Vila Nova de Gaia/Espinho Hospital. Portugal
• Localización: Galicia Clínica, ISSN 0304-4866, ISSN-e 1989-3922, Vol. 83, Nº. 4, 2022, págs. 26-31
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Impacto de los inhibidores de SGLT2 sobre la función renal en ancianos con diabetes tipo 2 durante el primer año de tratamiento
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• Resumen
  • English

    Objectives: This study aims to evaluate the effect of iSGLT2 on esti-mated glomerular filtration rate (eGFR) and albuminuria in elderly patients during the first year of treatment. Methods and Methodologies: Retrospective cohort study including elderly patients (>65 years) with type 2 diabetes (T2D) treated with iSGLT2. Data were collected at the beginning of treatment, 3, 6, 9 and 12 months after.Results: A total of 115 elderly patients were included, 48.7% male, mean age 72.4±5.2 years, median HbA1c 8.4±1.7% and median T2D duration of 17±12 years. Dapagliflozin was initiated in 60.9% and empagliflozin in 39.1%. An eGFR of 30-60mL/min/1.73m2 was observed in 21.7%, with moderately increased albuminuria in 12.2% and severely increased albuminuria in 4.3%.Throughout the first year, there was a significant reduction in HbA1c (-0.32%±1,6%; p<0.038). Regarding eGFR, no significant differences at the beginning of treatment or after 1-year were observed, nonetheless, a non-significant reduction was observed in the first semester, followed by a significant increase in eGFR (71.4-84.9mL/min/1.73m2; p<0.006) in the second semester. As to the variation of eGFR yearlong, there were no significant differences between dapagliflozin and empagliflozin, although in the first semester, empagliflozin presented a greater variation in eGFR(p=0.021). There was no significant reduction in albuminuria (p=0,074). Conclusions: In our sample, iSGLT2 seems to preserve the glycemic effects, without worsening renal function in an elderly population during the first-year treatment. It seems that the nephroprotective effect is also preserved in the elderly in real life.

  • English

    Objetivos: Evaluar el efecto de iSGLT2 sobre la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y la albuminuria en ancianos durante el primer año de tratamiento. Métodos: Estudio coorte retrospectivo que incluyó a pacientes ancianos (>65 años) con diabetes tipo 2(DM2) tratados con iSGLT2. Los datos se recogieron al inicio del tratamiento, 3, 6, 9 y 12 meses después. Resultados: Se incluyeron 115 ancianos, 48,7% varones, edad media 72,4±5,2 años, mediana de HbA1c 8,4±1,7% y de duración de la DM2 de 17±12 años. Se inició dapagliflozina en 60,9% y empagliflozina en 39,1%.Se observó una TFGe de 30-60 ml/min/1,73m2 en 21,7%, con un aumento moderado de la albuminuria en 12,2% y un aumento grave de la albuminuria en 4,3%.Durante el primer año, hubo una reducción significativa de la HbA1c (-0,32%±1,6%; p<0,038). En la TFGe no se observaron diferencias significativas al inicio del tratamiento ni al año, sin embargo, se observó una reducción no significativa en el primer semestre, seguida de un aumento significativo (71,4-84,9ml/min/1,73m2; p<0,006) en el segundo semestre. La variación de la TFGe a lo largo del año no pre-sentó diferencias significativas entre dapagliflozina y empagliflozina, aunque en el primer semestre la empagliflozina presentó una mayor variación (p=0,021). No se ha demostrado una reducción significativa de la albuminuria (p=0,074).Conclusiones: En nuestra muestra, iSGLT2 parece preservar los efectos glucémicos, sin empeorar la función renal en una población anciana durante el primer año de tratamiento. Por tanto, parece mantenerse el efecto nefroprotector en mayores de 65 años en vida real.