Posición de los tornillos de calcar en radiografías de húmero proximal en un hospital peruano

• Autores: Alfonso Ricardo Barnechea Rey, Dr. Pablo Ugarte Velarde, Violeta Nolberto Sifuentes
• Localización: Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología, ISSN-e 1561-3100, ISSN 0864-215X, Vol. 38, Nº. 0, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Position of calcar screws in proximal humerus X-Rays in a peruvian hospital
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    RESUMEN Introducción: Los tornillos de calcar quedan bajo la cabeza humeral en algunos pacientes cuando se realiza la osteosíntesis con sistemas de bloqueo. Esto predispone al desplazamiento de la cabeza en varo y el fallo de la osteosíntesis. Objetivo: Determinar la relación entre la distancia de calcar y el diámetro de la cabeza humeral, el istmo humeral o la estatura en los casos que los tornillos de calcar quedan bajo la cabeza humeral. Métodos: Se estudiaron los pacientes con probable fractura de húmero proximal, entre abril y diciembre de 2022, en el Departamento de Ortopedia del Hospital Rebagliati de Lima, Perú. Se planificó la preoperatoria digital con plantilla de placa PHILoS y se midió la distancia de calcar, diámetro de cabeza humeral y de istmo, y se registró la estatura. Se obtuvo la distancia de calcar promedio y el porcentaje de casos con tornillo de calcar bajo la cabeza humeral. La relación entre las mediciones se determinó mediante regresión lineal. Resultados: Se incluyeron 101 pacientes. La distancia de calcar promedio resultó de 0,55 ± 4,51 mm, siendo menor en mujeres (-0,67 ± 3,90 mm). El tornillo de calcar quedó bajo la cabeza humeral en 38 pacientes (43,18 %). Se obtuvo una relación lineal directa entre la distancia de calcar y el diámetro de la cabeza humeral (p = < 0,001), mas no con estatura (p = 0,691) o diámetro del istmo (p = 0,970). Conclusiones: En la mayoría de los pacientes el tornillo de calcar quedó bajo la cabeza humeral. La distancia de calcar se relacionó directamente con el diámetro de la cabeza humeral, pero no con la estatura ni el diámetro del istmo humeral.

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    ABSTRACT Introduction: Calcar screws remain under the humeral head in some patients when osteosynthesis is performed with locking systems. This favors displacement of the head in varus and failure of osteosynthesis. Objective: To determine the relationship between the calcar distance and the diameter of the humeral head, the humeral isthmus or height, in cases where the screws are under the head of the humerus. Methods: Patients with probable proximal humerus fracture were studied, from April to December 2022, in the Orthopedics Service of Rebagliati Hospital in Lima, Peru. Digital preoperative with PHILoS plate template was planned. The calcar distance, humeral head and isthmus diameter were measured, and height was recorded. The average calcar distance and the percentage of cases with a calcar screw under the head of the humerus were obtained. The relationship between measurements was determined using linear regression. Results: One hundred one patients were included. The average calcar distance was 0.55 ± 4.51 mm and it was lower in women (-0.67 ± 3.90 mm). The calcar screw remained under the humeral head in 38 patients (43.18%). A direct linear relationship was reached between the calcar distance and the diameter of the humeral head (p = < 0.001), but not with height (p = 0.691) or diameter of the isthmus (p = 0.970). Conclusions: In most patients the calcar screw remained under the humeral head. Calcar distance was directly related to the diameter of the humeral head, but it was not so to the height or diameter of the humeral isthmus.