Reparación del nervio axilar mediante neurotización de rama motora del tríceps braquial

• Autores: Rubén López Beltrán, Reinier de la Paz Semino, Raúl Hernández Gutiérrez
• Localización: Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología, ISSN-e 1561-3100, ISSN 0864-215X, Vol. 38, Nº. 0, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Repairing the axillary nerve by neurotization of the triceps brachii motor branch
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    RESUMEN Introducción: El nervio axilar se puede reparar mediante neurolisis, neurorrafia, injerto nervioso y transferencia nerviosa radial-axilar (neurotización). Esta última ha ganado preferencia entre los cirujanos porque restaura la función del hombro satisfactoriamente. Objetivo: Exponer los resultados de la función deltoidea después de la reconstrucción del nervio axilar mediante transferencia nerviosa de la rama para la cabeza larga del tríceps. Presentación del caso: Paciente masculino de 42 años. Cargó un peso sobre el hombro derecho y sufrió una lesión parcial alta del plexo braquial que afectó el nervio axilar. A los tres meses se confirmó parálisis de los músculos deltoides y redondo menor con impotencia funcional absoluta del hombro para la abducción y la rotación externa. Se decidió realizar una transferencia nerviosa de la rama del radial para la cabeza larga del músculo tríceps braquial hacia una rama motora del nervio axilar. La evolución mostró la restauración total de la función del hombro a los seis meses de la cirugía. No se presentaron complicaciones. Conclusiones: La transferencia de la rama nerviosa para la cabeza larga del tríceps a la rama motora del nervio axilar resulta un método eficaz y seguro para la reconstrucción del nervio.

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    ABSTRACT Introduction: The axillary nerve can be repaired by neurolysis, neurorrhaphy, nerve graft, and radial-axillary nerve transfer (neurotization). The latter has gained preference among surgeons because it restores shoulder function satisfactorily. Objective: To show the results of deltoid function after reconstruction of the axillary nerve by nerve transfer from the radial branch to the long head of the triceps. Case presentation: This the case of a 42-year-old male patient. He carried a weight on his right shoulder and sustained a partial upper brachial plexus injury involving the axillary nerve. Three months later, paralysis of the deltoid and teres minor muscles was confirmed, with absolute functional impotence of the shoulder for abduction and external rotation. A nerve transfer from the radial branch to the long head of the triceps brachii muscle was performed to a motor branch of the axillary nerve. The evolution showed total restoration of shoulder function six months after surgery. There were no complications. Conclusions: The transfer of the radial nerve branch to the long head of the triceps is an effective and safe method for the reconstruction of the axillary nerve.