Resultados del tratamiento rehabilitador tras cirugía de fractura de cadera

• Autores: Yunia Herbania Labrada Rodríguez, Elva De Ory Lopez, Jesús Minaya Sáiz, Juan Nicolás Cuenca Zaldívar, María Reyes Ávila Tato
• Localización: Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología, ISSN-e 1561-3100, ISSN 0864-215X, Vol. 38, Nº. 0, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Results of rehabilitative treatment after hip fracture surgery
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    RESUMEN Introducción: La incidencia de la fractura de cadera se incrementa con la edad. La dependencia generada por estos traumas se asocia con mayor morbimortalidad; también reduce la calidad de vida, aumenta el riesgo de institucionalización, y el consumo de recursos sanitarios y sociales. Objetivos: Valorar los resultados del tratamiento rehabilitador tras cirugía de fractura de cadera en una unidad de media estancia e identificar las variables asociadas a ganancia funcional, eficiencia y eficacia. Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo en 120 pacientes con deterioro funcional secundario tras cirugía de fractura de cadera. Se seleccionaron mediante muestreo aleatorio simple durante 2022. Se analizaron las variables edad, género, situación social, tipo de fractura, cirugía realizada, deterioro cognitivo, comorbilidades, autonomía en las actividades de la vida diaria, capacidad de marcha, depresión, malnutrición, complicaciones, ganancia funcional, estancia, eficiencia, eficacia y destino al alta. El nivel de significación se estableció en p< 0,05. Resultados: Se obtuvo una ganancia funcional de 31,21 puntos, una eficiencia de 1,04 y una eficacia de 0,61. Las variables asociadas a una ganancia funcional ˂ 20 resultaron la infección respiratoria (p= 0,02) y Pfeiffer ≥ 5 (p= 0,02), y a una ganancia funcional mayor de 20, el índice de barthel al ingreso ≤ 20 (p= 0,00). A una eficiencia ˂ 1 se vincularon la infección respiratoria (p= 0,01) y Pfeiffer ≥ 5 (p= 0,04); y a una eficiencia ˃ 1, la artroplastia como técnica quirúrgica (p= 0,04). La malnutrición (p= 0,03) y Pfeiffer ≥ 5 (p= 0,02) se relacionaron con una eficacia ˂ 0,5. Conclusiones: La infección respiratoria, el deterioro cognitivo, la situación funcional al ingreso, la artroplastia de cadera y la malnutrición incidieron en el resultado funcional.

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    ABSTRACT Introduction: The incidence of hip fracture increases with age. The dependency generated by these traumas is associated with higher morbidity and mortality; it also reduces the quality of life, it increases the risk of institutionalization, and the consumption of health and social resources. Objectives: To assess the results of rehabilitation treatment after hip fracture surgery in a medium-stay unit and to identify the variables associated with functional, efficiency and effectiveness gain. Methods: A prospective observational study was conducted in 120 patients with secondary functional impairment after hip fracture surgery. They were selected through simple random sampling during 2022. The variables analyzed were age, gender, social situation, type of fracture, surgery performed, cognitive impairment, comorbidities, autonomy in activities of daily living, walking ability, depression, malnutrition, complications, functional gain, stay, efficiency, effectiveness and destination at discharge. The level of significance was set at p < 0.05. Results: A functional gain of 31.21 points, an efficiency of 1.04 and an effectiveness of 0.61 were obtained. The variables associated with functional gain ˂ 20 were respiratory infection (p = 0.02) and Pfeiffer ≥ 5 (p = 0.02), and with a functional gain higher than 20, Barthel index at admission was ≤ 20 (p = 0.00). Respiratory infection (p = 0.01) and Pfeiffer ≥ 5 (p = 0.04) were linked to efficiency ˂ 1; and at efficiency ˃ 1, arthroplasty as a surgical technique (p = 0.04). Malnutrition (p = 0.03) and Pfeiffer ≥ 5 (p = 0.02) were related to efficacy ˂ 0.5. Conclusions: Respiratory infection, cognitive impairment, functional status at admission, hip arthroplasty and malnutrition influenced the functional outcome.