Tromboembolismo pulmonar tras cierre de orejuela: ¿cómo ha llegado ahí el trombo?

• Sánchez Vega, Juan Diego ^[1] ; Pascual Izco, Marina ^[1] ; De la Fuente Viana, Ana ^[1] ; Díaz Dorronsoro, Ines ^[1] ; Bastarrika Alemañ, Gorka ^[1]
  1. [1] Clínica Universitaria de Navarra

     Clínica Universitaria de Navarra

     Pamplona, España

     
• Localización: Revista de Ecocardiografía práctica y otras Técnicas de Imagen Cardíaca (RETIC), ISSN-e 2529-976X, Vol. 7, Nº. 3, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista de Ecocardiografía Práctica y Otras Técnicas de Imagen Cardíaca; I-III), págs. 18-21
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tromboembolismo pulmonar tras cierre de orejuela:: ¿cómo ha llegado ahí el trombo?
  • Pulmonary thromboembolism after left atrial appendage closure: how did the thrombus get there?
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    El cierre percutáneo de la orejuela izquierda es un tratamiento cada vez más expandido de cara a evitar la anticoagulación en paciente con fibrilación auricular y alto riesgo hemorrágico. No obstante, en un pequeño porcentaje de pacientes se puede producir una trombosis sobre el dispositivo. Las herramientas fundamentales para caracterizar la anatomía y trayecto de los posibles trombos son la ecocardiografía, sobre todo transesofágica, y la tomografía computarizada (TC) con contraste. En este caso, presentamos a una paciente con una trombosis del dispositivo que además presentaba de forma simultanea un tromboembolismo pulmonar paradójico desde este trombo en la aurícula izquierda, diagnosticado mediante TC cardiaco.

  • English

    Left atrial appendage percutaneous closure is an increasingly expanded treatment to avoid anticoagulation in patients with atrial fibrillation and high bleeding risk. However, in a small percentage of patients, thrombosis may occur on the surface of the device. The fundamental tools to characterize the anatomy and path of possible thrombi are echocardiography, especially transesophageal, and computed tomography (CT) with contrast. In this case, we present a patient with a device thrombosis who also simultaneously presented a paradoxical pulmonary thromboembolism from this thrombus in the left atrium, which diagnosis was performed by cardiac CT.