Conciliación de la medicación en el paciente hematológico ingresado

• Alejandro Sanjuán Belda ^[1] ; María Vuelta Arce ^[1] ; Jorge del Estal Jiménez ^[2] ; Laura Canadell Vilarrasa ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII

     Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII

     Tarragona, España

     
  2. [2] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 49, Nº. 1, 2025, págs. 11-16
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Medication reconciliation in hospitalized hematological patients
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• Resumen
  • español

    Objetivo el objetivo principal fue analizar las discrepancias no justificadas detectadas en el proceso de conciliación de la medicación en los pacientes ingresados en el servicio de hematología de nuestro hospital, además de las intervenciones farmacéuticas realizadas. Como objetivo secundario, detectar posibles puntos del procedimiento a perfeccionar de cara a la protocolización del proceso de conciliación de la medicación en un paciente hematológico que se adapte a las condiciones de nuestro centro.

    Métodos estudio piloto observacional transversal realizado en un hospital de referencia en hematología para una población de 800.000 habitantes. Se incluyeron pacientes adultos ingresados en el servicio de hematología entre agosto y octubre de 2022 a los que se les concilió la medicación. Las variables principales fueron: número y tipo de discrepancia no justificada, intervención farmacéutica realizada y grado de aceptación.

    Resultados se analizaron 36 procesos de conciliación, 34 ingresos y 2 traslados intrahospitalarios. El 58,3% de los pacientes presentó alguna discrepancia no justificada. Se detectaron 38 discrepancias no justificadas, con una aceptación de las intervenciones farmacéuticas del 97,4%. Los tipos de discrepancia más habituales fueron omisión de medicación (56,8%) e interacción farmacológica (24,3%). Las intervenciones farmacéuticas más frecuentes fueron reintroducir medicación (48,6%) y suspender el tratamiento (16,2%). La polifarmacia y recibir tratamiento quimioterápico multiplicaron por 4 la probabilidad de presentar interacciones farmacológicas.

    Conclusiones las discrepancias no justificadas más habituales del proceso de conciliación de la medicación en los pacientes hematológicos ingresados son: omisión de la medicación e interacciones farmacológicas. La reintroducción de medicación y suspensión de la prescripción son las intervenciones farmacéuticas aceptadas más frecuentes. La polifarmacia se relaciona con un incremento de discrepancias no justificadas. Los factores que fomentan la aparición de interacciones son los ingresos para recibir tratamiento quimioterápico y la polifarmacia. El principal punto de mejora detectado es la necesidad de crear un circuito que permita llevar a cabo la conciliación al alta. La conciliación de la medicación contribuye a mejorar la seguridad del paciente al disminuir los errores de medicación.

  • English

    Objective The main objective was to analyze unjustified discrepancies during the medication reconciliation process in patients admitted to the Hematology Service of our hospital and the pharmaceutical interventions. As a secondary objective, to detect possible points of the procedure to be perfected with a view to protocolizing the medication reconciliation process in hematological patients that adapts to the conditions of our center.

    Methods Cross-sectional observational pilot study carried out in a reference hospital in hematology for a population of 800,000 inhabitants. Adult inpatients admitted to the Hematology Service between August and October 2022 whose medication had been reconciled were included. The main variables were: number and type of unjustified discrepancy, proposed pharmaceutical intervention, and acceptance rate.

    Results 36 conciliation processes were analyzed, 34 admissions and 2 intrahospital transfer. 58.3% of the patients presented at least one unjustified discrepancy. 38 unjustified discrepancies were detected, with an acceptance of pharmaceutical interventions of 97.4%. The most common types of discrepancy were medication omission (56.8%) and drug interaction (24.3%). The most frequent pharmaceutical interventions were reintroducing medication (48.6%) and treatment discontinuation (16.2%). Polypharmacy and chemotherapy multiplied by 4 the probability of presenting drug interactions.

    Conclusions The most common unjustified discrepancies in the medication reconciliation process in hospitalized hematology patients are: Medication omission and drug interactions. The reintroduction of medication and suspension of the prescription are the most frequent accepted pharmaceutical interventions. Polypharmacy is related to an increase in unjustified discrepancies. The factors that promote the appearance of interactions are admissions to receive chemotherapy treatment and polypharmacy. The main point of improvement detected is the need to create a circuit that allows conciliation to be carried out on discharge. Medication reconciliation contribute to improving patient safety by reducing medication errors.