Neurosífilis: Descripción de una serie de casos y revisión de la literatura en España

• Autores: Paula Hernández Calvo, Vega Albares Vicente, Montserrat Alonso Sardón, Virginia Velasco Tirado, Catalina Lorenzo Mateos, Beatriz Rodríguez Alonso, Santiago Muñoz Criado, Ana María Blázquez de Castro, Josué Pendones Ulerio, Juan Luis Muñoz Bellido, Moncef Belhassen García
• Localización: Galicia Clínica, ISSN 0304-4866, ISSN-e 1989-3922, Vol. 85, Nº. 1, 2024, págs. 11-16
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Neurosyphilis: Description of a series of cases and review of the literature in Spain
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción: La neurosífilis se produce en cualquier momento evolutivo. La mayoría de casos son asintomáticos, aunque pueden presentar diferente sintomatología. Su incidencia parece que ha aumentado. El diagnóstico precisa del estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR), junto con la clínica y la serología. El tratamiento de elección sigue siendo la Penicilina G sódica. Métodos: Trabajo en dos fases i) revisión de casos de neurosífilis del Hospital Universitario de Salamanca (HUS) entre 2004 y 2021. ii) Revisión sistemática mediante el método PRISMA de las series de neurosífilis publicadas en España desde 1990-2021. Resultados: Se analizaron 34 pacientes del HUS. El 85,3% eran hombres con una media de edad de 53 años. El 50% eran VIH+. La cefalea fue el síntoma más frecuente. En revisión sistemática, se analizaron un total de 121 casos, de los cuales un 92,4% de los pacientes eran hombres de entre 35 y 50 años. Además, un 87,1% de los sujetos eran hombres que mantenían sexo con hombres y un 71,6% eran VIH+. El tratamiento empleado con mayor frecuencia en los pacientes fue la Penicilina G. Discusión: Se observa un cambio en el patrón clínico, siendo cada vez más frecuentes las formas asintomáticas y tempranas respecto a las tardías. La mitad de los pacientes con sospecha de neurosífilis presenta positividad de VDRL en el LCR, en el resto de los pacientes fueron diagnosticados por la clínica y títulos de RPR. El tratamiento empleado coincide con las guías clínicas.

  • English

    Introduction: Neurosyphilis occurs at any stage of development. Most cases are asymptomatic, although they may present different symptomatology. Its incidence seems to have increased. Diagnosis requires the study of cerebrospinal fluid (CSF), together with clinical and sero-logical findings. The treatment of choice is still Penicillin G sodium. Methods: Work in two phases i) review of neurosyphilis cases from the University Hospital of Salamanca (HUS) between 2004 and 2021. ii) Systematic review using the PRISMA method of neurosyphilis series published in Spain from 1990-2021.Results: 34 HUS patients were analyzed. 85.3% were men with an average age of 53 years. 50% were HIV+. Headache was the most common symptom. In a systematic review, a total of 121 cases were analyzed, of which 92.4% of the patients were men between 35 and 50 years old. Furthermore, 87.1% of the subjects were men who had sex with men and 71.6% were HIV+. The treatment most frequently used in patients was Penicillin G. Discussion: A change is observed in the clinical pattern, with asymp-tomatic and early forms becoming more frequent compared to late ones. Half of the patients with suspected neurosyphilis present VDRL positivity in the CSF, the rest of the patients were diagnosed by clinical symptoms and RPR titers. The treatment used coincides with clinical guidelines.