Sarcoidosis: Cuando el diagnóstico no es lo que parece

• Inês de Albuquerque-Monteiro ^[1] ; Bernardo Silverio ^[1] ; Isabel Freitas ^[1] ; Sofia Teixeira ^[1]
  1. [1] Centro Hospitalar Médio Ave. Vila Nova de Famalicão (Portugal)
• Localización: Galicia Clínica, ISSN 0304-4866, ISSN-e 1989-3922, Vol. 85, Nº. 2, 2024, págs. 37-39
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sarcoidosis: When the diagnosis is not what it seems
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• Resumen
  • español

    La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica, caracterizada por la presencia de granulomas no caseosos. Presentamos a un hombre de 26 años que acude al servicio de urgencias por fiebre, mialgias, hipersudoración y pérdida de peso. En el análisis se observa pancitopenia, velocidad de sedimentación aumentada y enzima convertidora de angiotensina >150 U/L; esplenomegalia, adenopatías retroperitoneales peri aórtico-cava confirmadas por imagenología. Tras excluir las causas más frecuentes, hizo un lavado bronco alveolar con una proporción elevada de CD4/CD8 y linfocitosis superior al 50%, así como granulomas epitelioides confluentes no caseosos en la biopsia de adenopatía, estableciendo el diagnóstico de sarcoidosis en estadio III.

  • English

    Sarcoidosis is a multisystemic disease characterized by the presence of non-caseating granulomas. We present a 26-year-old man who presents to the emergency department with fever, myalgia, excessive sweating, and weight loss. The analysis reveals pancytopenia, high sedimentation rate and angiotensin-converting enzyme levels greater than 150 U/L; splenomegaly, peri-aortic-caval retroperitoneal adenopathies confirmed by imaging. After ruling out the most common causes, a bronchoalveolar lavage showed an elevated CD4/CD8 ratio and lymphocytosis exceeding 50%, as well as confluent non-caseating epithelioid granulomas in the biopsy of the adenopathy, establishing the diagnosis of stage III sarcoidosis.