Fístula pancreatopleural secundaria a pancreatitis crónica

• Osmani Guanche Valencia ; Raúl Jesús García Machín ^[1] ; Aimé Sofía Cárdenas Almagro
  1. [1] Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. Miguel Enríquez
• Localización: Revista cubana de medicina, ISSN-e 1561-302X, ISSN 0034-7523, Nº. 63, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pancreatopleural Fistula Secondary to Chronic Pancreatitis
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    RESUMEN Introducción: Se considera una fístula pancreática a cualquier comunicación anormal entre un ducto pancreático y otra superficie epitelial con la extravasación de líquido rico en enzimas pancreáticas. Objetivo: Describir la experiencia en el diagnóstico y manejo terapéutico en un paciente con fístula pancreática no iatrogénica. Presentación del caso: Se presentó un paciente masculino con antecedentes de pancreatitis crónica de origen etílico, que acude por cuadro de insuficiencia respiratoria aguda, dolor abdominal y fiebre. Conclusiones: Las fístulas pancreatopleurales no son entidades frecuentes; sin embargo, deben sospecharse ante cualquier caso de derrame pleural derecho tras manipulación de la glándula pancreática, procederes invasivos retroperitoneales y/o antecedentes de pancreatitis. El caso presentado tuvo una resolución favorable con terapéutica mínimamente invasiva (toracocentesis), uso de octreótide y antibioticoterapia.

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    ABSTRACT Introduction: A pancreatic fistula is considered any abnormal communication between a pancreatic duct and another epithelial surface with the extravasation of fluid rich in pancreatic enzymes. Objective: To describe the experience in diagnosis and therapeutic management in a patient with non-iatrogenic pancreatic fistula. Case report: The case of a male patient with history of chronic pancreatitis of alcohol origin is reported. This individual had symptoms of acute respiratory failure, abdominal pain and fever. Conclusions: Pancreatopleural fistulas are not frequent entities, however they should be suspected in any case of right pleural effusion after manipulation of the pancreatic gland, retroperitoneal invasive procedures and/or history of pancreatitis. This case had favorable resolution with minimally invasive therapy (thoracentesis), use of octreotide and antibiotic therapy.