Elementos fundamentales a tener en cuenta para el diagnóstico actual del hiperaldosteronismo primario

• Autores: José Hernández Rodríguez
• Localización: Revista cubana de medicina, ISSN-e 1561-302X, ISSN 0034-7523, Nº. 63, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Fundamental Elements to Take into Account for the Current Diagnosis of Primary Hyperaldosteronism
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    RESUMEN Introducción: El hiperaldosteronismo primario es la causa más común de hipertensión arterial endocrina y su diagnóstico precisa de la indicación y realización de varias pruebas complementarias. En Cuba, este tema no ha sido revisado recientemente por lo que sería útil su actualización. Objetivo: Describir los elementos fundamentales a tener en cuenta para el diagnóstico actual del hiperaldosteronismo primario. Métodos: Para la búsqueda de información se tuvo en cuenta el período comprendido de agosto a septiembre de 2022. Las palabras clave utilizadas fueron: hiperaldosteronismo primario; hiperaldosteronismo secundario; diagnóstico; e hipertensión arterial. Se utilizaron las bases de datos de Google Académico, PubMed y SciELO. Se evaluaron diferentes trabajos de revisión, investigación y páginas Web, que en general tenían menos de 10 años de publicación en idioma español, portugués e inglés y por su título trataran el tema de estudio. Fueron excluidos los artículos que no abordaron la relación entre hiperaldosteronismo primario y su diagnóstico, y se incluyeron 44 artículos que cumplieron con los criterios de selección. Conclusiones: Ante la presencia de un cuadro clínico sugestivo de hiperaldosteronismo primario, se debe determinar el índice aldosterona plasmática/actividad de renina plasmática. Si este se encuentra elevado, se realizarán pruebas funcionales de confirmación y una vez verificada la presencia de la enfermedad, se efectúan técnicas de imagenología abdominal para intentar determinar la causa y orientar la estrategia terapéutica. En caso de dudas o en pacientes con criterio de cirugía, se debe realizar el cateterismo de las venas adrenales.

  • English

    ABSTRACT Introduction: Primary hyperaldosteronism is the most common cause of endocrine arterial hypertension and its diagnosis requires the indication and performance of several complementary tests. In Cuba, this topic has not been reviewed recently, so updating it would be useful. Objective: To describe the fundamental elements to take into account for the current diagnosis of primary hyperaldosteronism. Methods: To carry out the search for information, the period from August to September 2022 was taken into account. The keywords used were primary hyperaldosteronism; secondary hyperaldosteronism; diagnosis; and arterial hypertension, using Google Scholar, PubMed and SciELO databases. Different reviews, research works and Web pages were evaluated, which generally dated less than 10 years of publication in Spanish, Portuguese or English and, by their title, dealt with the topic of study. Articles that did not address the relationship between primary hyperaldosteronism and its diagnosis were excluded. Forty-four bibliographic references met the selection criteria. Conclusions: In the presence of a clinical condition, suggestive of primary hyperaldosteronism, the plasma aldosterone/plasma renin activity ratio must be determined. If this is elevated, confirmatory functional tests will be performed and once the presence of the disease is verified, abdominal imaging techniques are performed to try to determine the cause and guide the therapeutic strategy. In case of doubt or in patients with criteria for surgery, catheterization of the adrenal veins should be performed.