Acute Stroke in northern Portugal: outcomes and characteristics of patients in a Medical-Surgical Emergency Department

• Autores: Sandra Domingues, Tiago Barros, João Correia, Arlindo Cruz, Nuno Araújo, Liliana Silva Carmona
• Localización: Millenium, ISSN-e 1647-662X, Nº. 26, 2025 (Ejemplar dedicado a: Serie 2 Nº26)
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Ictus agudo en el norte de Portugal: Resultados y características de los pacientes en un servicio de urgencias médico-quirúrgicas
  • AVC agudo no norte de Portugal: Resultados e características dos doentes num serviço de urgência médico-cirúrgica
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• Resumen
  • español

    Introducción: El ictus es una de las principales causas de morbilidad y discapacidad a largo plazo en todo el mundo, con un impacto significativo en los sistemas de salud y las vidas personales. Las disparidades en el acceso a la atención del ictus en Europa sugieren una carga creciente para individuos y sociedad. El manejo efectivo del ictus agudo en los servicios de urgencias es crítico, requiriendo una respuesta rápida y coordinada para optimizar los resultados clínicos.

    Objetivo: Caracterizar el enfoque hospitalario para pacientes con ictus agudo atendidos a través del protocolo Vía Rápida del Ictus en un Servicio de Urgencias Médico-Quirúrgicas en el norte de Portugal.

    Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 1153 pacientes admitidos a través de la Vía Rápida del Ictus desde ano2019 hasta lo ano 2023. Se recopilaron datos demográficos, características clínicas, tratamientos y resultados de registros médicos electrónicos. El análisis estadístico incluyó pruebas de chi-cuadrado, ANOVA, pruebas de Kruskal-Wallis, análisis de tendencias y regresión logística.

    Resultados: Las activaciones de la Vía Rápida del Ictus aumentaron del 0,28% en 2019 al 0,31% en 2023 (p<0,05). El ictus isquémico fue el más común (64,8%, IC 95%: 62,1-67,4%). Las tasas de trombólisis aumentaron del 21,96% al 27,27% (p<0,01), y la trombectomía del 4,67% al 21,21% (p<0,001). Edad >70 años (OR 1,8, IC 95%: 1,3-2,5) y llegada dentro de 3 horas (OR 2,3, IC 95%: 1,7-3,1) predijeron la terapia de reperfusión. Las pacientes femeninas superaron a los hombres en 2023 (51,01% vs 48,99%).

    Conclusión: El Servicio de Urgencias demostró una mejora en la atención del ictus agudo. Se necesita mejorar el registro sistemático de datos e implementar nuevas tecnologías para optimizar la atención. La investigación futura debe centrarse en los resultados a largo plazo y las medidas de calidad de vida.

  • português

    Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC), é uma das principais causas de morbilidade e incapacidade a longo prazo em todo o mundo, com impacto significativo nos sistemas de saúde e vidas pessoais. As disparidades no acesso aos cuidados de AVC na Europa sugerem um aumento do ónus para indivíduos e sociedade. A gestão eficaz do AVC agudo nos serviços de urgência é crucial, exigindo uma resposta rápida e coordenada para otimizar os resultados clínicos.

    Objetivo: Caracterizar a abordagem hospitalar a doentes com AVC agudo atendidos através do protocolo Via Verde AVC num Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica,no norte de Portugal.

    Métodos: Estudo observacional retrospetivo de 1153 doentes admitidos através da Via Verde AVC, período temporal de 2019 a 2023. Dados demográficos, características clínicas, tratamentos e resultados foram recolhidos de registos médicos eletrónicos. A análise estatística incluiu testes qui-quadrado, ANOVA, testes de Kruskal-Wallis, análise de tendências e regressão logística.

    Resultados: As ativações da Via Verde AVC aumentaram de 0,28% em 2019 para 0,31% em 2023 (p<0,05). O AVC isquémico foi o mais comum (64,8%, IC 95%: 62,1-67,4%). As taxas de trombólise aumentaram de 21,96% para 27,27% (p<0,01), e a trombectomia de 4,67% para 21,21% (p<0,001). Idade >70 anos (OR 1,8, IC 95%: 1,3-2,5) e chegada em 3 horas (OR 2,3, IC 95%: 1,7-3,1) previram terapia de reperfusão. As doentes do sexo feminino ultrapassaram os doentes do sexo masculinoem 2023 (51,01% vs 48,99%).

    Conclusão: O Serviço de Urgência demonstrou melhoria nos cuidados ao AVC agudo. É necessário melhorar o registo sistemático de dados e implementar novas tecnologias para otimizar os cuidados. Investigações futuras devem focar-se em resultados alongo prazo e medidas de qualidade de vida.

  • English

    Introduction: Stroke is a leading cause of morbidity and long-term disability worldwide, significantly impacting health systems and personal lives. Disparities in European access to stroke care suggest an increased burden on individuals and society. Effective management of acute stroke in emergency departments is critical, requiring a rapid and coordinated response to optimize clinical outcomes.

    Objective: Characterize the hospital approach to acute stroke patients attended through the Stroke Pathway (Via Verde AVC) protocol in a Medical-Surgical Emergency Department in northern Portugal.

    Methods: Retrospective observational study of 1153 patients admitted through the Acute Stroke Care Pathway from 2019 to 2023. Data on patient demographics, clinical characteristics, treatments, and outcomes were collected from electronic medical records. Statistical analysis included chi-square tests, ANOVA, Kruskal-Wallis tests, trend analysis, and logistic regression.

    Results: Stroke Pathway activations increased from 0.28% in 2019 to 0.31% in 2023 (p<0.05). Ischemic stroke was most common (64.8%, 95% CI: 62.1-67.4%). Thrombolysis rates increased from 21.96% to 27.27% (p<0.01), and thrombectomy from 4.67% to 21.21% (p<0.001). Age >70 years (OR 1.8, 95% CI: 1.3-2.5) and arrival within 3 hours (OR 2.3, 95% CI: 1.7-3.1) predicted reperfusion therapy. Female patients surpassed males in 2023 (51.01% vs 48.99%).

    Conclusion: The Emergency Department demonstrated improvement in acute stroke care. Enhanced systematic data recording and new technologies are needed to optimize care. Future research should focus on long-term outcomes and quality-of-life measures.