Diferencias entre pacientes con diagnóstico confirmado o con sospecha de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que consultan en urgencias por síntomas respiratorios

• Raúl Alonso Avilés ^[1] ; Carlos del Pozo Vegas ^[1] ; Pedro Ángel de Santos Castro ^[1] ; Rosanna Guerrero Tejada ^[3] ; Ronald Paul Torres Gutiérrez ^[4] ; Raúl López Izquierdo ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario de Valladolid

     Hospital Universitario de Valladolid

     Valladolid, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Valladolid, España

     
  3. [3] Complejo Asistencial de Palencia
  4. [4] Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 37, Nº. 1 (Febrero), 2025, págs. 31-38
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Characteristics of emergency department patients with confirmed diagnoses of chronic obstructive pulmonary disease vs patients with respiratory symptoms and a suspected diagnosis
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo. Describir las diferencias en las características de los pacientes y en la atención recibida en pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica confirmada (EPOC) o con sospecha (sEPOC) que consultan en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) por sintomatología respiratoria.

    Métodos. Registro prospectivo, observacional de cohortes multipropósito, multicéntrico. La inclusión fue del 14 de noviembre de 2022 hasta el 14 de mayo de 2023. Participaron los 14 SUH de la red sanitaria pública de Castilla y León. Se incluyeron pacientes $ 40 años con EPOC o con sEPOC y se analizaron variables de caracterización, presentación clínica y manejo del episodio.

    Resultados. Se incluyeron 1.179 pacientes, hubo 931 (78,9%) con EPOC y 248 (21,1%) con sEPOC. La edad media- na fue 76 años (RIC 68-83) y 305 (25,9%) fueron mujeres. Las variables relacionadas con sEPOC fueron la edad de 40 a 65 años –OR de 0,46 (IC 95%: 0,26-0,65)– y ser mujer –OR de 0,57 (IC 95%: 0,42-0,77)–. Los pacientes con EPOC presentaban una mayor comorbilidad según el índice de Charlson –OR 1,93 (IC 95%: 1,42-2,63)– y un mayor uso de inhaladores –OR 3,43 (IC 95%: 2,57-4,61)–. El ingresó en neumología –OR 1,39 (IC 95%: 1,97-3,01)– y el uso de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) –OR 3,21 (IC 95%: 1,27-10,71)– fue más frecuente en el grupo EPOC. Sin embargo, no se observaron diferencias en la necesidad de ingreso global ni en la mortalidad a 30 días.

    Conclusión. Las características clínicas y la atención urgente de pacientes con EPOC y con sEPOC son diferentes. Se objetivó un acceso limitado a determinados recursos diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento en los pacientes con sEPOC.

  • English

    Objective. To describe differences in patient characteristics and case management between patients attended in emergency departments (EDs) with confirmed diagnoses of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) vs those with respiratory symptoms in whom COPD is suspected.

    Methods. Prospective multicenter observational study of patients registered in a multipurpose database between November 14, 2022, and May 14, 2023, in 14 emergency departments in the public hospital system of Castile-Leon. We included patients aged 40 years or older with confirmed COPD or suspected COPD. Variables analyzed were patient characteristics, clinical presentation, and management of the emergency episode.

    Results. Of a total of 1179 patients, 931 (78.9%) had diagnosed COPD and 248 (21.1%) had suspected COPD. The median (interquartile range) age was 76 years (68-83 years) and 305 (25.87%) were women. Variables related to suspected COPD were age between 40 and 65 years (odds ratio [OR], 0.46; 95% CI, 0.26-0.65) and female sex (OR, 0.57; 95% CI, 0.42-0.77). Patients with diagnosed COPD had higher Charlson comorbidity scores (OR, 1.93; 95% CI, 1.42–2.63), and more of them were using inhalers (OR, 3.43; 95% CI, 2.57–4.61). Admission to a respiratory care ward (OR, 1.39; 95% CI, 1.97-3.01) and need for noninvasive mechanical ventilation (OR, 3.21; 95% CI, 1.27-10.71) were more common in patients with diagnosed COPD. However, no differences were observed in the frequency of hospitalization overall or 30-day mortality.

    Conclusions. Clinical characteristics and management of emergency care differ between patients with confirmed vs suspected COPD. Patients with suspected COPD had more limited access to certain diagnostic, therapeutic, and follow-up resources.