Características de las reacciones adversas e intolerancias farmacológicas en el paciente mayor

Miguel Sánchez Ortíz; Maria Bernardino Cano; Milagritos Margot Vasquez Camacho; Magdalena Linge Martín

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Características de las reacciones adversas e intolerancias farmacológicas en el paciente mayor

Miguel Sánchez Ortiz ^[1] ; María Bernardino Cano ^[1] ; Milagritos Margot Vásquez Camacho ^[1] ; Magdalena Linge Martín ^[1]
1. [1] Hospital Obispo Polanco
  
  Hospital Obispo Polanco
  
  Teruel, España
Localización: Atalaya Médica Turolense, ISSN-e 2254-2671, Nº. 28, 2024, págs. 13-17
Idioma: español
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Resumen
- español
  Introducción y objetivos. El objetivo principal del estudio fue categorizar las alergias e intolerancias farmacológicas de los pacientes ingresados en un Servicio de Geriatría. Otros objetivos fueron describir el perfil de los pacientes con alergias e intolerancias, analizar sus características y valorar posibles áreas de mejora.
  
  Métodos. Hemos desarrollado un estudio descriptivo, transversal, de los pacientes ingresados durante el año 2021 en el Servicio de Geriatría. Se incluyeron pacientes diagnosticados en la historia clínica electrónica de alergia o intolerancia a fármacos. Registramos variables socio-demográficas, funcionales, clínicas y terapéuticas.
  
  Resultados. De los 872 pacientes ingresados el año 2021, 149 (17,08%) estaban diagnosticados de alergia o intolerancia a fármacos. Entre los pacientes con alergias o intolerancias eran mujeres el 69,13%, la edad media fue 85 años. Desde el punto de vista funcional (Índice de Barthel) eran dependientes leves (28.86%) e independientes (10,07%). Presentaban deterioro cognitivo: 42.28%. Institucionalizados el 32,23%.
  
  Presentan algún tipo de alergia el 51,68%. Las más frecuentes fueron (55,84%) antibióticos, (18,38%) fármacos de uso tópico, (15,58%) analgésicos orales y (18,20%) otros fármacos. Hemos encontrado pacientes con varias alergias farmacológicas: 2 tipos de alergias (14,76%), 3 tipos de alergias (3,35%) y 4 tipos de alergias (0,67%).
  
  Intolerancias medicamentosas el 32,89%: las más frecuentes fueron a analgésicos (34,78%), antibióticos (23,91%) y antihipertensivos (13,04%). Hay un porcentaje elevado de pacientes con varias intolerancias: 2 intolerancias (45,65%), 3 intolerancias (29,35%), 4 intolerancias (17,39%) y 5 intolerancias (7,61%).
  
  Por último, en un 43,62% de las historias clínicas consta el tipo de reacción alérgica (gastrointestinal: 26,09%, cutánea: 24,64%, anafilaxia 5,8%, angioedema 9%, tos 5,8%, y otros 24,64%). Del total de pacientes, únicamente el 14,56% cuenta con un estudio de confirmación realizado en el Servicio de Alergología.
  
  Conclusiones. Cerca del 20% de los ingresados en el Servicio de Geriatría tienen antecedentes de alergia o intolerancia a fármacos. Las alergias más frecuentes son a antibióticos, fármacos tópicos y analgésicos orales. Y las intolerancias más frecuentes son a analgésicos, antibióticos y antihipertensivos. Hemos observado que menos de una quinta parte de todos los pacientes cuenta con un estudio de confirmación realizado en Alergología.
- English
  Introduction and objective. The main objective of the study was to categorize allergies and drug intolerances of patients admitted to a Geriatric Service. Other objectives were to describe the profile of patients with allergies and intolerances, analyze their characteristics and assess possible areas for impro-vement.Methods. We have developed a descriptive, cross-sectional study of patients admitted during the year 2021 in the Geriatric Service. Patients diagnosed in the electronic medical record of allergy or drug intolerance were included. We recorded sociodemographic, functional, clinical and therapeutic variables.
  
  Results. Of the 872 patients admitted in 2021, 149 (17.08%) were diagnosed with drug allergy or intolerance. Among the patients with allergies or intolerances, 69.13% were women, the average age was 85 years. From the functional point of view (Barthel Index) they were slightly dependent (28.86%) and independent (10.07%). They presented cognitive deterioration: 42.28%. Institutionalized 32.23%.51.68% present some type of allergy. The most frequent were (55.84%) antibiotics, (18.38%) to-pical drugs, (15.58%) oral analgesics, and (18.20%) other drugs. We have found patients with various drug allergies: 2 types of allergies (14.76%), 3 types of allergies (3.35%) and 4 types of allergies (0.67%).Drug intolerances 32.89%: the most frequent were analgesics (34.78%), antibiotics (23.91%) and antihypertensives (13.04%). There is a high percentage of patients with various intolerances: 2 intole-rances (45.65%), 3 intolerances (29.35%), 4 intolerances (17.39%) and 5 intolerances (7.61%).Lastly, in 43.62% of the clinical histories the type of allergic reaction was recorded (gastroin-testinal: 26.09%, skin: 24.64%, anaphylaxis 5.8%, angioedema 9%, cough 5.8% and others 24.64%). Of the total number of patients, only 14.56% had a confirmatory study carried out in the Allergology De-partment.Conclusions. Nearly 20% of those admitted to the Geriatric Service have a history of allergy or intolerance to drugs. The most common allergies are to antibiotics, topical drugs, and oral pain killers. And the most frequent intolerances are to analgesics, antibiotics and antihypertensives. We have ob-served that less than a fifth of all patients have a confirmatory study performed in Allergology.