Impact of iron chelation with deferasirox on telomere length and oxidative stress in hemodialysis patients: A randomized study

• Blanca Olivia Murillo Ortiz ^[2] ; Joel Ramírez Emiliano ^[1] ; Marcos Javier Romero Vázquez ^[2] ; Lauro Fabián Amador Medina ^[2] ; Sandra Martínez Garza ^[2] ; Edna Montserrat Ramos Rodríguez ^[3]
  1. [1] Universidad de Guanajuato

     Universidad de Guanajuato

     México

     
  2. [2] Clinical Epidemiology Research Unit, OOAD Guanajuato, Mexican Institute of Social Security, León, Guanajuato, Mexico
  3. [3] Department of Hemodialysis, Hospital General Regional No. 58, Mexican Institute of Social Security, León, Guanajuato, Mexico

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 45, Nº. 1, 2025, págs. 68-76
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Impacto de la quelación de hierro con deferasirox en la longitud de los telómeros y estrés oxidativo en pacientes en hemodiálisis: un estudio aleatorizado
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Antecedentes: Estudios recientes han demostrado la eficacia, seguridad y tolerabilidad del deferasirox en pacientes en diálisis peritoneal, sin embargo, su efecto no ha sido estudiado en pacientes sometidos a hemodiálisis.

    Objetivo: Investigar el impacto de la quelación del hierro sobre la longitud de los telómeros, el estrés oxidativo y los niveles de ferritina en pacientes sometidos a hemodiálisis.

    Método: Se trata de un estudio abierto, con un grupo control de pacientes en hemodiálisis, que recibieron tratamiento con deferasirox 15 mg/kg/día durante 6 meses para la quelación del hierro. La longitud de los telómeros se midió mediante PCR en tiempo real. Se evaluaron los niveles séricos de ferritina y los marcadores de oxidación. Para evaluar la farmacocinética y la seguridad del deferasirox, se analizaron las concentraciones plasmáticas mediante HPLC.

    Resultados: Se incluyeron 54 pacientes para recibir deferasirox, y un grupo control de 50 pacientes. Se observaron diferencias significativas en los niveles séricos de ferritina (p < 0,0001), TBARS (sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico) (p < 0,01). La longitud de los telómeros aumentó significativamente tras la quelación (p < 0,001). La concentración sérica de deferasirox a tiempo cero a las 48 h se mantuvo dentro de un rango de 2,67 a 23,78 mmol/L.

    Conclusiones: Nuestros resultados demuestran que la quelación del hierro en pacientes en hemodiálisis reduce significativamente la ferritina y el TBARS, lo que se traduce en un aumento de la longitud de los telómeros. El deferasirox demuestra ser beneficioso para los pacientes con sobrecarga de hierro sometidos a hemodiálisis.

  • English

    Background: Recent studies have demonstrated the effectiveness, safety, and tolerability of deferasirox in patients in peritoneal dialysis, however, its effect has not been studied in patients undergoing hemodialysis.

    Objective: To investigate the impact of iron chelation on telomere length, oxidative stress, and ferritin levels in patients undergoing hemodialysis.

    Methods: This is an open-label study, with a control group of patients undergoing hemodialy- sis, who will receive treatment with deferasirox 15 mg/kg/day for 6 months for iron chelation.

    Telomere length was measured using real-time PCR. Serum ferritin levels and oxidation markers were evaluated. To evaluate the pharmacokinetics and safety of deferasirox, plasma concentrations were analyzed by HPLC.

    Results: Fifty-four patients were included to receive deferasirox, and a control group of 50 patients. Significant differences were observed in serum ferritin levels (p < 0.0001), TBARS (thiobarbituric acid reactive substances) (p < 0.01). Telomere length had a significant increase after chelation (p < 0.001). The serum deferasirox concentration at zero time at 48 h was maintained within a range of 2.67–23.78 mmol/L.

    Conclusions: Our results demonstrate that iron chelation in hemodialysis patients signifi- cantly reduces ferritin and TBARS, resulting in an increase in telomere length. Deferasirox proves to be beneficial for patients with iron overload undergoing hemodialysis.