Combinacions d’inhibidors del sistema renina-angiotensina i blocadors dels canals del calci en el tractament de la hipertensió arterial

• Mariano de la Figuera von Wichmann ^[1]
  1. [1] EAP Sardenya. Unitat Docent ACEBA. Barcelona
• Localización: Butlletí d'informació terapèutica, ISSN-e 1579-9441, Vol. 22, Nº. 6, 2010, págs. 35-40
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Combinaciones de inhibidores del sistema renina-angiotensina y bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la hipertensión arterial
• Enlaces
  • Texto completo  1    2  
• Resumen
  • español

    El objetivo fundamental del tratamiento de la HTA es la prevención de las complicaciones cardiovasculares relacionadas con esta por medio del control efectivo de los valores de la presión arterial. La combinación de dos o más antihipertensivos con mecanismos de acción diferentes es una de las soluciones para mejorar el grado de control de la HTA. La combinación de inhibidores del sistema renina angiotensina (SRA) con bloqueadores de los canales del calcio (BCC) es eficaz en la reducción de los valores de la presión arterial, muy tolerada y sin efectos adversos sobre el metabolismo de la glucosa. La utilización conjunta de ambos grupos de antihipertensivos en el tratamiento de la HTA está avalada por ensayos clínicos de morbimortalidad en los cuales se ha analizado la eficacia de la asociación de inhibidores de la enzima convertidor de la angiotensina (IECA) con BCC en comparación con placebo y con otras combinaciones que incluyen diuréticos tiazídicos. Algunas de las posibles indicaciones de la combinación de inhibidores del SRA y BCC podrían ser en pacientes con HTA de grado 2 ó 3 (PA > 160/100 mmHg), hipertensos de alto riesgo con diabetes mellitus, hipertensos con antecedentes de ictus o infarto de miocardio y pacientes con nefropatías proteinúricas. Las combinaciones fijas de fármacos antihipertensivos simplifican el tratamiento y mejoran el cumplimiento terapéutico.

  • català

    L’objectiu fonamental del tractament de l’HTA és la prevenció de les complicacions cardiovasculars relacionades amb aquesta per mitjà del control efectiu dels valors de la pressió arterial. La combinació de dos o més antihipertensius amb mecanismes d’acció diferents és una de les solucions per millorar el grau de control de l’HTA. La combinació d’inhibidors del sistema renina angiotensina (SRA) amb blocadors dels canals del calci (BCC) és eficaç en la reducció dels valors de la pressió arterial, ben tolerada i sense efectes adversos sobre el metabolisme de la glucosa. La utilització conjunta d’ambdós grups d’antihipertensius en el tractament de l’HTA està avalada per assaigs clínics de morbimortalitat en els quals s’ha analitzat l’eficàcia de l’associació d’inhibidors de l’enzim convertidor de la angiotensina (IECA) amb BCC en comparació de placebo i amb altres combinacions que inclouen diürètics tiazídics. Algunes de les possibles indicacions de la combinació d’inhibidors de l’SRA i BCC podrien ser en pacients amb HTA de grau 2 o 3 (PA > 160/100 mmHg), hipertensos d’alt risc amb diabetis mellitus, hipertensos amb antecedents d’ictus o infart de miocardi i pacients amb nefropaties proteïnúriques. Les combinacions fixes de fàrmacs antihipertensius simplifiquen el tractament i milloren el compliment terapèutic.