Clinical and immunological features of post-chikungunya virus chronic arthritis and its effect on functional ability and quality of life in a cohort of Colombian patients

Jorge Abella; Angela P. Rojas; Cilia Rojas; Federico Rondón Herrera; Yimy F. Medina; Marvin Peña; Alfonso Campo; Ángela Rico; Marcela Mercado Reyes

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Clinical and immunological features of post-chikungunya virus chronic arthritis and its effect on functional ability and quality of life in a cohort of Colombian patients

Jorge Abella ^[3] ; Ángela Rojas ^[4] ; Cilia Rojas ^[1] ; Federico Rondón ^[5] ; Yimy Medina ^[5] ; Marvin Peña ^[1] ; Alfonso Campo ^[2] ; Ángela Rico ^[2] ; Marcela Mercado ^[2]
1. [1] Universidad Nacional de Colombia
  
  Universidad Nacional de Colombia
  
  Colombia
2. [2] Instituto Nacional de Salud
  
  Instituto Nacional de Salud
  
  Colombia
3. [3] Departamento de Reumatología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia Grupo de Investigación en Inmunología Celular y Autoinmunidad, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
4. [4] Grupo de Investigación en Inmunología Celular y Autoinmunidad, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia Facultad de Ciencias, Departamento de Farmacia, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
5. [5] Departamento de Reumatología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia Grupo de Investigación en Inmunología Celular y Autoinmunidad, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
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Localización: Revista Colombiana de Reumatología, ISSN-e 0121-8123, Vol. 26, Nº. 4 (Octubre-diciembre), 2019, págs. 253-259
Idioma: inglés
Títulos paralelos:
- Caracterización clínica e inmunológica de la artropatía crónica por virus chikungunya y su relación con discapacidad funcional y afectación de la calidad de vida en una cohorte de pacientes colombianos
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Resumen
- español
  RESUMEN Introducción: La artropatía por virus de chikungunya (CHIKV) es una complicación frecuente secundaria a la infección inicial por este virus con un alto riesgo de progresión a secuelas funcionales y de calidad de vida. Objetivo: Identificar las características clínicas, inmunológicas, de discapacidad funcional y de deterioro de la calidad de vida en una muestra de pacientes colombianos con artropatía crónica por CHIKV. Métodos: Se evaluó un grupo de 94 pacientes en una ciudad colombiana durante la epidemia por CHIKV en el periodo 2014-2015. Resultados: En los 94 pacientes la edad media fue de 57 años, siendo el 76% mujeres y el 100% de la población afectada perteneció a estratos socioeconómicos bajos. El cuadro articular característicamente fue simétrico con inflamación articular en el 30%, mayor compromiso de articulaciones grandes y pequeñas de miembros superiores. Se identificó positividad para factor reumatoide en el 1,06%, anticuerpos anticitrulina en el 0%, niveles detectables de IL-6 en el 64,9% y de IL-17 en el 7,45% de los pacientes. La severidad de la actividad articular se exploró con la escala DAS28, identificando un 55,3% con actividad moderada, un 40,4% actividad leve y un 4,2% con actividad alta. El HAQ-DI identificó un compromiso funcional moderado en el 45,7%, con puntaje medio de 1,02. La calidad de vida medida con la escala SF-36 mostró que todos los dominios evaluados fueron afectados con mayor compromiso de los dominios dolor, rol físico y rol emocional. Conclusiones: En los pacientes afectados por artropatía crónica por CHIKV se observó artralgias, artritis, deterioro funcional y de la calidad de vida en la mayoría de la población estudiada, por lo que es necesario adoptar medidas terapéuticas en todos estos niveles para una intervención adecuada en esta patología.
- English
  ABSTRACT Introduction: Post-chikungunya virus (CHIKV) chronic arthritis is a common complication of the acute infection caused by this virus, with high risk of progression to functional and quality of life sequelae. Objective: To identify the clinical and immunological characteristics, functional disabilities, and quality of life decline in a sample of Colombian patients with chronic arthropathy associated with chikungunya virus (CHIKV). Methods: A group of 94 patients was evaluated in a City in Colombia during the CHIKV epidemics from 2014 to 2015. Results: The mean age of the 94 patients was 57 years; 76% were women, and 100% came from low socioeconomic groups. Typically, the joint disease was symmetrical, with joint swelling present in 30% of the cases, mostly involving the small and large joints of the upper limbs. Rheumatoid factor was positive in 1.06% and anti-citrulline antibodies in 0%. There were detectable levels of IL6 in 64.9%, and IL 17 in 7.45% of the patients. The severity of disease activity was determined using the DAS28 score, identifying 55.3% with moderate activity, 40.4% with mild activity, and 4.2% with high activity. The HAQ-DI identified a moderate functional limitation in 45.7% of the cases, with a mean score of 1.02. The quality of life measured with the SF-36 scale showed that all of the domains evaluated were affected but pain and the physical and emotional domains were significantly more affected. Conclusions: Patients with post-chikungunya chronic arthritis, presented in most cases arthralgia, arthritis, functional impairment, and poor quality of life. It is then necessary to adopt comprehensive therapeutic measures for a sound intervention of this pathology.